Aujourd’hui, l’American Gastroenterology Association (AGA) a publié de nouvelles directives fondées sur des preuves qui recommandent fortement, pour la première fois, l’utilisation à long terme de quatre médicaments anti-obésité approuvés pour les patients adultes qui n’ont pas réussi à perdre du poids grâce à leur mode de vie. change tout seul. La de nouvelles recommandations seront publiées dans le numéro de novembre 2022 de Gastro-entérologie.
« Il y a eu des changements dans le traitement de l’obésité ces dernières années. Cette ligne directrice est la première depuis que les médicaments contre le diabète ont été approuvés pour le traitement de l’obésité et fournit des informations claires aux médecins et à leurs patients adultes qui ont du mal à perdre du poids ou à ne pas le reprendre avec des changements de mode de vie seuls », a déclaré un co-auteur des résultats, Perica Davitkov, M.D.professeur au département de médecine de la Case Western Reserve University à Cleveland, Ohio, dans un communiqué de presse.
Les médicaments amaigrissants sont des options médicales de première ligne
Si une personne pèse plus que ce qui est considéré comme sain pour sa taille, elle est en surpoids ou obèse. Indice de masse corporelle (IMC) est une mesure de ces conditions ; il est calculé en fonction du poids et de la taille d’une personne, et la même formule est utilisée pour les hommes et les femmes. Une personne dont l’IMC se situe entre 25 et 29,9 est considérée en surpoids et une personne dont l’IMC est supérieur à 30 est considérée comme obèse.
Les médicaments amaigrissants sont des options médicales de première ligne et doivent être utilisés avec une alimentation saine et une activité physique régulière, conformément aux directives. Quatre médicaments ont été approuvés et se sont avérés entraîner une perte de poids modérée en pourcentage du poids corporel (signalé comme la différence par rapport au pourcentage de perte de poids observé dans le groupe placebo).
- Pourcentage de perte de poids du sémaglutide (Wegovy) : 10,8 %
- Phentermine-topiramate ER (Qsymia) pourcentage de perte de poids : 8,5 %
- Pourcentage de perte de poids du liraglutide (Saxenda) : 4,8 %
- Pourcentage de perte de poids Naltrexone-bupropion ER (Contrave): 3,0%
« Ces médicaments traitent une maladie biologique, pas un problème de style de vie », a déclaré un autre auteur, Eduardo Grunvald, M.D., de l’Université de Californie à San Diego. « L’obésité est une maladie qui souvent ne répond pas aux seules interventions sur le mode de vie à long terme. L’utilisation de médicaments comme option pour aider à perdre du poids peut améliorer les complications liées au poids comme les douleurs articulaires, le diabète, la stéatose hépatique et l’hypertension.
Selon le Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC).
L’obésité a été reconnue pour la première fois comme une maladie il y a près d’une décennie
Selon le Association de médecine de l’obésitél’American Medical Association (AMA) a désigné l’obésité comme une maladie en 2013. Bien qu’elle soit influencée par des facteurs comportementaux, les experts reconnaissent maintenant que la génétique, l’environnement, les déterminants sociaux de la santé et les facteurs biologiques influencés par les médicaments, les maladies et les hormones jouent tous un rôle. rôle.
La prévalence de l’obésité aux États-Unis a considérablement augmenté, passant de 30,5 % à 41,9 % au cours des 20 dernières années, selon le Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales.
Plus d’Américains suivent un régime, mais la recherche montre qu’il est difficile de maintenir la perte de poids
Un rapport de 2020 du CDC a constaté qu’environ 17% des Américains déclarent suivre un régime, contre 14% au cours de la décennie précédente.
Malheureusement, la recherche suggère que même les personnes qui réussissent à perdre du poids ont du mal à garder les kilos en trop. Dans un méta-analyse de 29 études de perte de poids à long termeplus de la moitié du poids perdu a été récupéré en deux ans, et en cinq ans, plus de 80 % du poids perdu a été récupéré.
Les médicaments amaigrissants pourraient ralentir l’épidémie d’obésité
Une utilisation plus répandue de ces médicaments pourrait absolument ralentir l’épidémie d’obésité, selon Fatima Cody Stanford, M.D., MPH, professeur agrégé de médecine et de pédiatrie à la Harvard Medical School de Boston et spécialiste de l’obésité au Massachusetts General Hospital, qui n’a pas participé à la rédaction des nouvelles recommandations.
Le Dr Stanford était l’auteur d’un article publié en décembre 2021 dans le Actes de la clinique Mayo qui a révélé que seulement 1% des Américains qui répondent aux critères des médicaments amaigrissants en reçoivent réellement.
« Il est important de noter que ce n’est le cas d’aucune autre maladie chronique », déclare Stanford. Cela est dû en partie à la perception erronée selon laquelle l’obésité est un choix de mode de vie plutôt qu’une maladie, dit-elle.
Qui est éligible pour prendre des médicaments de perte de poids ?
Les gens peuvent être prescrit un médicament amaigrissant s’ils n’ont pas réussi à perdre du poids grâce à un régime et à de l’exercice et qu’ils répondent à l’un des critères suivants :
- Avoir un IMC supérieur à 30
- Avoir un IMC supérieur à 27 et une maladie chronique liée à l’obésité comme le diabète de type 2, les maladies cardiaques ou l’apnée obstructive du sommeil
Stanford recommande fortement l’utilisation de ces médicaments chez les personnes qui n’ont pas réussi à perdre du poids uniquement en modifiant leur mode de vie. « Il est important de noter que ces médicaments sont utilisés de façon chronique, ce qui signifie qu’ils ne seront pas arrêtés. Beaucoup de gens pensent qu’ils continueront à prendre des médicaments et qu’ils s’arrêteront une fois qu’ils auront atteint un certain poids, mais arrêter les médicaments (s’ils ont été efficaces) ne fera que reprendre du poids », dit-elle.
Les médicaments amaigrissants peuvent être coûteux et la couverture d’assurance peut varier. Si vous n’êtes pas certain que les médicaments seront couverts, appelez votre compagnie d’assurance.
