On pense que la discrimination – sous de nombreuses formes – explique les taux plus élevés de problèmes de sommeil chez les Noirs américains et d’autres groupes raciaux et ethniques, selon un chercheur sur l’équité en santé Chandra Jackson, Ph.D.chercheur Stadman au sein du groupe des déterminants sociaux et environnementaux de l’équité en santé à l’Institut national des sciences de l’environnement et de la santé des National Institutes of Health.
Jackson a participé à un atelier de 2018, organisé en collaboration par l’Institut national sur la santé des minorités et les disparités en santé, l’Institut national du cœur, des poumons et du sang et le Bureau de la recherche en sciences comportementales et sociales, pour enquêter sur les lacunes, les défis et les opportunités de la recherche. autour des disparités en matière de santé du sommeil. L’atelier a abouti à la publication d’un rapport publié en 2020 dans la revue Dormir.
« Les disparités raciales et ethniques en matière de sommeil peuvent être considérées comme la conséquence d’un racisme structurel et institutionnel évitable, vécu personnellement et intériorisé », a déclaré le Dr Jackson.
« Nous avons certainement besoin de plus de recherches pour savoir si les interventions qui ont déjà été recommandées pour aider à lutter contre le racisme structurel, par exemple, traitent effectivement les disparités en matière de santé du sommeil et les conséquences néfastes qui en découlent », ajoute-t-elle.
Voici un examen plus approfondi des liens entre les facteurs associés au racisme systémique et leur effet sur le sommeil :
Le stress quotidien d’usure du racisme
« Ruminer sur les expériences quotidiennes de stress et de racisme peut interférer avec le sommeil, peut-être en affectant le système nerveux autonome », dit Thomas A. Mellman, MD, professeur de psychiatrie et directeur du programme d’études sur le stress et le sommeil au Howard University College of Medicine à Washington, DC. Le système nerveux autonome est ce qui contrôle les processus pour la plupart inconscients qui se produisent dans tout le corps, comme la respiration, le rythme cardiaque et la digestion.
Dans un étude (PDF) de l’Université de Californie à San Diego, publié en 2013, sur 164 adultes noirs et blancs, les Noirs qui ont déclaré avoir subi plus de discrimination avaient un sommeil lent moins profond et réparateur et passaient plus de temps dans un stade de sommeil plus léger que ceux qui ressentaient moins de racisme dans leur vie quotidienne.
Et un analyse de la célèbre Jackson Heart Study publiée en décembre 2021 ont montré que parmi les 762 adultes afro-américains suivis, ceux qui ont déclaré subir une augmentation de la discrimination avaient une plus grande diminution de la qualité du sommeil sur 13 ans par rapport à ceux qui ont déclaré avoir subi des niveaux de discrimination faibles et constants.
Inquiétude économique
Les personnes vivant dans la pauvreté étaient plus susceptibles d’avoir un sommeil extrêmement court – moins de six heures par nuit – que celles ayant des revenus plus élevés, quelle que soit leur race ou leur origine ethnique, selon un étude publiée en août 2020 dans le Journal des disparités raciales et ethniques en matière de santé.
Mais gagner plus ne signifie pas toujours moins de problèmes de sommeil pour les Noirs américains. Cela peut en fait signifier plus, selon un revue publiée en 2019 dans la revue Nature et science du sommeildont Johnson et Jackson étaient tous deux coauteurs.
La raison, selon les auteurs de l’étude de 2020 mentionnée ci-dessus, pourrait être « John Henryism ». C’est une théorie qui suggère que les groupes marginalisés pourraient être plus susceptibles de développer une solide éthique de travail pour surmonter les stéréotypes négatifs et les adversités qui peuvent finalement nuire à la santé. « Cette stratégie d’adaptation peut devenir un facteur de stress si leur ambition n’est pas soutenue par des ressources (telles qu’un soutien financier ou émotionnel) », note Johnson.
Quartiers bruyants et dangereux
Le désavantage du quartier – criminalité, bruit, pollution lumineuse – était responsable de 24% de la différence des perturbations du sommeil des Noirs par rapport aux Blancs dans un Étude de l’Université d’Auburn publiée en 2016 qui a comparé la qualité du sommeil autodéclarée aux données socio-économiques du quartier du recensement américain de 2000 pour 133 participants noirs et 293 blancs à l’étude.
« L’histoire du racisme systémique et de la délimitation des quartiers, de sorte que les personnes noires et brunes ne pouvaient pas obtenir d’hypothèques dans les beaux quartiers, avait conduit des personnes à vivre dans des zones où la criminalité, la pollution et le bruit interfèrent avec le sommeil », a déclaré Johnson.
Dans un rapport sur les disparités dans l’apnée obstructive du sommeil, publié en 2022 dans Cliniques en médecine pulmonaireJohnson note que les environnements de quartier sont un contributeur important, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires.
Autres facteurs
En outre, les minorités raciales et ethniques peuvent souffrir de troubles du sommeil et de troubles du sommeil en raison de taux plus élevés de travail posté, de plusieurs emplois et d’un accès réduit aux soins de santé (ce qui contribue à des troubles du sommeil non diagnostiqués et non traités), rechercher a suggéré.
« Il y a aussi preuve que même lorsque les personnes de couleur rapportent des problèmes de sommeil à leur médecin, elles peuvent ne pas être envoyées pour des études formelles sur le sommeil aussi souvent en raison de l’hypothèse (ou du parti pris implicite) des médecins qu’elles ne donneront pas suite », note Johnson.
Pour certains Hispaniques, les défis et le stress de l’acculturation – l’adaptation à une nouvelle langue et à une nouvelle culture – peuvent également contribuer à l’insomnie, ont découvert des chercheurs de l’Université de Columbia dans une étude portant sur 1 194 femmes et hommes hispaniques. La les données ont été publiées en 2019 dans la revue Dormir.
