Alors que la pénurie de médicaments pour traiter le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) se prolonge, un certain soulagement pourrait être en route : la Drug Enforcement Administration (DEA) américaine a approuvé une augmentation de la production des versions de marque et génériques de Vyvanse (lisdexamfétamine).
« J’ai été surprise d’apprendre cette nouvelle et je pense que chaque petit geste compte », déclare Jennifer McWilliams, docteure en médecine et cheffe de la division de psychiatrie pédiatrique du Children’s Nebraska Hospital and Medical Center d’Omaha. « Cela dit, les pénuries sont tellement généralisées que je ne m’attends pas à ce qu’elles aient un impact énorme. »
« Les gens ont été obligés de passer de l’Adderall à d’autres médicaments, ce qui a entraîné un effet domino de pénuries », explique le Dr McWilliams. « Il faudra un certain temps pour y remédier. »
Les médicaments contre le TDAH sont considérés comme des substances contrôlées
Et les quotas de fabrication et les déficits de production ne sont qu'une partie du problème, explique Lauren Hoffman, PharmD, spécialiste clinique en pharmacie et en psychiatrie au University Hospitals Cleveland Medical Center et à la Case Western Reserve University dans l'Ohio.
« Les problèmes de production de certains produits à base d’amphétamines ont été le point de bascule il y a quelques années, qui a déclenché cette cascade », explique le Dr Hoffman. « Mais cela s’ajoute aux taux historiques de diagnostics de TDAH et de prescription de médicaments. C’est à la fois un problème d’offre et de demande qui a conduit à l’état actuel du marché. »
Les défis de l’assurance liés aux médicaments contre le TDAH
L’assurance peut également être un facteur de risque, explique Ann Childress, docteure en médecine et professeure clinicienne agrégée en médecine familiale à la Kirk Kerkorian School of Medicine de l’Université du Nevada à Las Vegas. L’assurance ne couvre souvent que les versions génériques de médicaments comme Vyvanse et Adderall, qui sont actuellement en pénurie dans la région de Las Vegas, explique la Dre Childress.
« Les médicaments de marque sont désormais disponibles de manière plus régulière », explique Childress. « Parfois, un simple appel à l'assureur du patient suffit pour obtenir l'autorisation de renouveler un approvisionnement mensuel en médicaments de marque. »
Au-delà de cela, les patients devront continuer à faire ce qu’ils peuvent pour contourner les problèmes d’approvisionnement qui surviennent à mesure que les pénuries persistent, explique McWilliams.
« Les pénuries semblent avoir un impact sur tous les différents médicaments stimulants, mais à des degrés divers et à des moments différents », explique McWilliams. Certains patients peuvent passer d'un médicament à un autre pour le TDAH en fonction de la disponibilité. Il vaut donc la peine de demander à votre médecin si cela peut fonctionner dans votre situation particulière.
« Pour d’autres patients, cependant, cela entraîne des effets secondaires ou les autres médicaments ne sont tout simplement pas aussi efficaces », explique McWilliams. « Pour ces patients, nous avons utilisé plus souvent des médicaments non stimulants pour le traitement du TDAH, ainsi que différentes stratégies comme les jouets antistress. »
