Les patients atteints de colite ulcéreuse active peuvent être en mesure de réduire les symptômes et d’obtenir une rémission en prenant un traitement à base de plantes combinant les composés à base de plantes curcumine et qingdai, suggèrent les résultats préliminaires d’une nouvelle étude.
La curcumine est le principal composé du curcuma et est utilisée à des fins médicinales depuis des siècles. Qingdai, également appelé Indigo naturel, peut être extrait de plusieurs plantes différentes et a également une longue histoire d’utilisation médicinale. Bien que certaines recherches antérieures suggèrent que ces substances pourraient être bénéfiques pour les patients atteints de colite ulcéreuse, les résultats ont été mitigés, certains problèmes de sécurité ont été soulevés et la plupart des études ont été trop petites et trop brèves pour tirer des conclusions générales.
La nouvelle étude a exploré la sécurité et l’efficacité de ces composés avec trois tests distincts. Dans la première partie de l’étude, 10 patients atteints de colite ulcéreuse ont pris une combinaison de curcumine et de qingdai pendant quatre semaines. Sept personnes ont eu une réponse clinique – ce qui signifie que leurs symptômes sont devenus moins fréquents ou graves – et trois personnes ont obtenu une rémission, selon les résultats préliminaires de l’étude présentés au Congrès sur la maladie de Crohn et la colite 2023 à Denver.
Pour la deuxième partie de l’essai, 42 patients atteints de colite ulcéreuse ont été répartis au hasard pour prendre soit un placebo, soit une combinaison de curcumine et de qingdai pendant huit semaines. Quatre-vingt-six pour cent des patients sous traitement à base de plantes ont eu une réponse clinique, contre 31 % sous placebo.
Les patients qui ont répondu au traitement à base de plantes ont ensuite reçu huit semaines supplémentaires de curcumine seule. Presque tous ont eu une réponse clinique soutenue et 80 % ont obtenu une rémission.
« Ces résultats sont clairement excitants », déclare Byron Vaughn, M.D.professeur agrégé de médecine et codirecteur du programme sur les maladies inflammatoires de l’intestin à l’Université du Minnesota à Minneapolis.
« Il sera extrêmement important de comprendre la reproductibilité de cet effet à l’avenir et l’effet dans diverses sous-populations de MII », ajoute le Dr Vaughn, qui n’a pas participé à la nouvelle étude.
Cependant, l’image de sécurité de la curcumine et du qingdai n’était pas claire à partir des résultats de l’étude préliminaire. Les chercheurs ont rapporté que la proportion de patients souffrant d’effets secondaires était comparable pour les groupes de traitement et de placebo dans l’étude, mais ils n’ont fourni aucun détail sur le nombre de patients touchés ou les problèmes qu’ils avaient. Les résultats n’ont pas non plus été publiés dans une revue médicale ni vérifiés de manière indépendante.
Au-delà de cela, la quantité exacte de curcumine et de qingdai utilisée dans l’étude n’a pas été spécifiée, ce qui rend difficile de déterminer quel mélange de ces composés pourrait fonctionner le mieux pour les patients, explique Sunanda Kane, MD, professeur et spécialiste des MII à la clinique Mayo. à Rochester, Minnesota, qui n’a pas participé à la nouvelle étude.
« Bien que ces deux agents soient disponibles sur Internet, la combinaison des deux ne l’est pas », déclare le Dr Kane. « Nous ne connaissons pas suffisamment les quantités exactes de chaque agent dans la formulation pour dire que ces résultats pourraient être reproduits. »
Même ainsi, les résultats de la nouvelle étude s’ajoutent à un ensemble de preuves émergentes suggérant que la curcumine et le qingdai valent la peine d’être testés plus avant en tant que traitements potentiels de la colite ulcéreuse, déclare Vaughn.
Consultez un spécialiste des MII avant de prendre des remèdes à base de plantes pour la CU
Un semestre essai clinique de 82 patients atteints de colite ulcéreuse en rémission ont donné aux patients soit de la curcumine, soit un placebo pendant six mois. Tous les patients prenaient également de la sulfasalazine ou de la mésalamine, des médicaments souvent prescrits pour la colite ulcéreuse. Environ 95 % des patients sous curcumine ont maintenu leur rémission après six mois, contre environ 79 % sous placebo.
Une autre essai portait sur 50 patients atteints de rectocolite hémorragique active prenant de la mésalamine. Ils ont été répartis au hasard pour prendre soit de la curcumine, soit un placebo pendant un mois. Cinquante-quatre pour cent des patients sous curcumine ont obtenu une rémission, mais aucun sous placebo ne l’a fait.
UN petit procès de qingdai chez 86 patients atteints de colite ulcéreuse active, jusqu’à 81 % ont eu une réponse clinique basée sur une réduction de la gravité des symptômes après deux mois avec la dose la plus élevée testée de qingdai, contre 14 % sous placebo. Et 38% des patients recevant la dose la plus élevée de qingdai ont obtenu une rémission clinique, contre moins de 5% sous placebo. Mais cette étude a soulevé des problèmes de sécurité pour les personnes prenant du qingdai : un patient a développé une hypertension pulmonaire et 10 personnes ont eu un léger dysfonctionnement hépatique.
Des problèmes de foie ont également été observés chez 10 % des patients dans un autre petite étude de 20 personnes atteintes de colite ulcéreuse active prenant du qingdai pendant deux mois. Cette étude a révélé que 72 % des patients avaient une réponse clinique et 33 % avaient obtenu une rémission avec le qingdai.
Shomron Ben-Horin, M.D., auteur principal de la nouvelle étude et chef de la gastro-entérologie au Sheba Medical Center de l’Université de Tel-Aviv en Israël, suggère que les patients intéressés par la curcumine et le qingdai ne le fassent qu’en consultation avec un spécialiste des MII. Dans sa propre clinique, le Dr Ben-Horin dit que les patients atteints de colite ulcéreuse active peuvent prendre de la curcumine et du qingdai en plus des médicaments traditionnels.
« Nous préconisons toujours de l’utiliser comme agent d’appoint avec tout médicament biologique ou autre que le patient prend, et de le faire après une consultation appropriée avec le médecin traitant », déclare Ben-Horin.
