Les personnes souffrant d’insomnie sont 69% plus susceptibles d’avoir une crise cardiaque que celles qui n’éprouvent pas de troubles du sommeil fréquents, selon les résultats d’une nouvelle étude de grande envergure présentée lundi lors de la réunion annuelle du Collège américain de cardiologie. L’analyse souligne également que les personnes qui dorment en moyenne cinq heures ou moins par nuit sont les plus exposées au risque de crise cardiaque.
« Nos résultats ont montré que la privation de sommeil est associée à un risque plus élevé de crises cardiaques – plus nous manquons de sommeil, plus le risque auquel nous sommes confrontés est élevé », déclare l’auteur principal de l’étude Yomna E. Dean, étudiante en médecine à l’Université d’Alexandrie à Alexandrie, en Égypte. . « Nous devons accorder la priorité au sommeil dans nos vies pour maintenir un cœur en bonne santé. »
Les bienfaits d’une bonne nuit de repos sont bien établis. L’année dernière, le Association américaine du cœur (AHA) a ajouté un bon sommeil à sa liste de vérification de la santé cardiovasculaire. L’organisation suggère que les adultes doivent dormir de sept à neuf heures chaque nuit pour une santé cardiovasculaire optimale. Selon l’AHA, une meilleure hygiène du sommeil peut aider à gérer des facteurs de santé tels que le poids, la tension artérielle et le risque de diabète de type 2.
Il y a une « juste quantité » de sommeil
Pour ça étude publiée récemment dans la revue Cardiologie clinique, Dean et ses collègues ont analysé neuf études antérieures impliquant plus d’un million d’adultes du monde entier. Parmi cette population, environ 13 % ont été identifiés comme souffrant d’insomnie, soit par code médical, soit par la présence de l’un de ces symptômes : difficulté à s’endormir, difficulté à rester endormi ou à se réveiller tôt, ou incapacité à se rendormir.
Les participants ont été suivis sur une moyenne de neuf ans et avaient un âge moyen de 52 ans. Environ 43 % étaient des femmes et la plupart (96 %) n’avaient pas d’antécédents de crise cardiaque.
Les résultats ont montré que les personnes qui déclaraient dormir en moyenne cinq heures ou moins par nuit étaient 1,38 fois plus susceptibles de subir une crise cardiaque que celles qui dormaient six heures par nuit. Comparativement à ceux qui dormaient de sept à huit heures, ceux qui dormaient cinq heures ou moins étaient 1,56 fois plus susceptibles d’avoir une crise cardiaque.
Les maladies chroniques rendent l’insomnie plus dangereuse
Des facteurs de risque supplémentaires ont aggravé le risque de crise cardiaque associé à un mauvais sommeil. « Il n’est pas surprenant que les personnes souffrant d’insomnie qui souffraient également d’hypertension artérielle, de cholestérol [issues], ou le diabète avaient un risque encore plus élevé d’avoir une crise cardiaque que ceux qui n’en avaient pas », explique Dean. « Les personnes atteintes de diabète qui souffrent également d’insomnie avaient une probabilité double d’avoir une crise cardiaque. »
Les insomniaques étaient également plus susceptibles d’avoir une crise cardiaque quel que soit leur âge, selon les auteurs de l’étude.
Trop de sommeil est également problématique pour votre cœur
Trop de sommeil est aussi un danger. En comparant ceux qui ont dormi cinq heures ou moins et les participants qui ont dormi neuf heures ou plus, l’équipe de l’étude n’a pas détecté de différence significative dans le risque accru de crise cardiaque.
« Il est important d’éduquer les patients à ce sujet, car certains peuvent supposer que si la privation de sommeil est nocive pour le cœur, des durées de sommeil excessivement longues pourraient être bénéfiques. Cependant, ce n’est pas vrai », déclare Dean.
L’insomnie touche plus les femmes que les hommes
Bien que les chercheurs aient déclaré qu’ils s’attendaient à voir une incidence similaire de crise cardiaque chez les hommes et les femmes, les résultats ont montré que les hommes souffrant d’insomnie avaient un risque de crise cardiaque 103% plus élevé tandis que les femmes avaient un risque 124% plus élevé.
En général, les femmes sont plus susceptibles d’avoir des insomnies. Plus d’une femme sur quatre aux États-Unis souffre d’insomnie, contre moins d’un homme sur cinq, selon le Bureau de la santé des femmes.
Pourquoi l’insomnie est-elle mauvaise pour votre cœur ?
Bien que cette analyse n’ait pas cherché à savoir pourquoi l’insomnie peut aggraver les problèmes cardiaques, Dean souligne preuve indiquant que la privation de sommeil conduit à des niveaux élevés de cortisol, l’hormone du stress, qui à son tour accélère l’athérosclérose, l’accumulation de graisses, de cholestérol et d’autres substances dans les artères.
« Lorsque vous n’obtenez pas suffisamment de sommeil réparateur, vous gâchez certaines hormones dans votre corps, comme le cortisol », explique Abha Khandelwal, M.D., un cardiologue de Stanford Health Care en Californie, qui n’a pas participé à l’étude. «Cela crée un certain type de réponse au stress qui peut perturber votre traitement de la glycémie, votre tension artérielle, votre risque de rythme cardiaque anormal – beaucoup de choses peuvent être affectées. Donc, si vous vous assurez que vous dormez suffisamment, cela ne peut qu’améliorer votre santé cardiaque.
Le Dr Khandelwal note que ce type d’analyse est limité, en ce sens que les résultats ont été recueillis à partir d’études antérieures et que les informations concernant les habitudes de sommeil ont été autodéclarées sur des questionnaires.
Les médicaments ne sont pas le premier choix pour traiter l’insomnie
La recherche n’a pas examiné si les somnifères pouvaient influencer le risque de crise cardiaque. « En général, cependant, certains des somnifères sur ordonnance ne sont pas réellement associés à une bonne [cardiovascular] résultats », déclare Khandelwal. « En fait, il y a probablement des résultats montrant un risque accru de maladie cardiaque avec des médicaments comme Ambien (zolpidem), [per research].”
Khandelwal et Dean disent tous deux que les personnes qui souhaitent traiter leur insomnie devraient d’abord essayer des changements de comportement. Le Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes offre des conseils, comme se coucher à la même heure chaque soir et se lever à la même heure chaque matin, éviter la caféine ou l’alcool avant de se coucher et être physiquement actif pendant la journée.
Khandelwal oriente parfois les patients vers des psychologues du comportement pour les aider à adopter de bonnes habitudes de sommeil.
« Ceux qui souffrent d’insomnie et ne peuvent pas dormir suffisamment malgré une bonne hygiène de sommeil devraient consulter un médecin et subir un dépistage des facteurs de risque de crise cardiaque », déclare Dean.
