L’une des plus grandes épidémies de tuberculose de l’histoire des États-Unis moderne a frappé le Kansas

Une recrudescence dans les cas de tuberculose au Kansas a des responsables de la santé publique sur le bord, car au moins 67 patients de l’État sont actuellement traités pour des infections actives.

Le suivi par le département de la santé de l’État montre que 79 autres personnes ont reçu un diagnostic de tuberculose latente, ce qui signifie que les bactéries qui provoquent la maladie sont inactives et que la maladie ne peut pas se propager.

Depuis janvier de l’année dernière, lorsque des cas liés à cette épidémie ont été signalés pour la première fois, deux personnes sont décédées.

Pourquoi cette épidémie de tuberculose est inhabituelle

Habituellement, les épidémies se produisent dans des espaces restreints – comme les abris et prisons sans abri – où les gens peuvent être exposés à des bactéries pendant une période prolongée.

«En règle générale, dans le passé, nous voyons la maladie se propager dans des endroits où les gens sont maintenus les uns des autres, mais il n’y a aucune indication en ce moment que tout le monde est dans un voisinage ou une proximité similaire, comme un grand complexe d’appartements», explique Amit «Bobby» Mahajan , MD, porte-parole national de l’American Lung Association et directeur médical du programme Inova Interventional Pulmonology and Complex Airway Disease à Fairfax, en Virginie.

Il appelle également cette épidémie «impair» parce que des cas connexes sont signalés un an après la détection des infections initiales.

«La situation est assez agressive en termes de ce que nous voyons par rapport à la norme», explique le Dr Mahajan.

Le risque de tuberculose pour le public reste faible

Bien que cette épidémie de tuberculose soit l’une des plus grandes de l’histoire américaine, le Kansas Department of Health and Environment (KDHE) assure au public que le risque relatif est faible.
« KDHE a dirigé la réponse à cette épidémie et suit les directives des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) pour s’assurer que les patients reçoivent un traitement approprié et pour éviter que Mardi.

Qu’est-ce que la tuberculose?

La tuberculose (TB) est une maladie potentiellement mortelle dans laquelle les bactéries Mycobacterium tuberculosis infecte les poumons. Il peut également endommager d’autres parties du corps, y compris le cerveau, les reins et la colonne vertébrale.

Les bactéries qui provoquent la maladie peuvent se propager d’une personne à l’autre dans les airs. Cela peut se produire lorsque quelqu’un avec une tuberculose active tousse, parle ou chante.

Dana Hawkinson, MD, médecin infectieuse des maladies du système de santé de l’Université du Kansas à Kansas City, avertit que les effets de la maladie sont souvent misérables et durables.

«Avec l’infection pulmonaire typique, vous allez avoir des symptômes prolongés de toux – peut-être la toux sanglante, les sueurs nocturnes et la perte de poids, qui peuvent durer des semaines à des mois», dit-il. «Et ces (symptômes) vont être prolongés – sur des semaines à des mois. Ce ne sera pas seulement une semaine ou 10 jours. »

Les autres symptômes à rechercher comprennent les douleurs thoraciques, la fièvre et les frissons.

La tuberculose n’est pas aussi contagieuse que les autres maladies respiratoires

Bien que la tuberculose soit une maladie grave, elle n’est pas aussi transmissible que la grippe, le Covid-19, la rougeole et d’autres maladies.

«Il est très difficile de contracter la tuberculose», explique le Dr Hawkinson. « Certes, nous savons que la tuberculose se propage dans l’air, mais il est difficile d’attraper cette infection, même lorsque vous êtes dans une pièce avec quelqu’un qui tousse. »

L’infection nécessite une exposition constante à la personne contagieuse pendant longtemps. Pour cette raison, vous êtes plus susceptible d’attraper la tuberculose d’un parent qu’un étranger.

Pourtant, si vous avez été avec quelqu’un qui a été infecté et que vous ressentez des symptômes, Hawkinson vous exhorte à aller chez un médecin et à vous faire vérifier.

Des tests sanguins et cutanés pour identifier les infections et les traitements sont disponibles pour ceux qui diagnostiquent la maladie.

Dans quelle mesure la tuberculose est-elle répandue?

Pendant des années, les États-Unis ont eu l’un des taux de tuberculose les plus bas au monde et, au cours de la première année de la pandémie Covid-19, ont déclaré que les cas de tuberculose ont considérablement baissé. La recherche publiée l’année dernière a cependant révélé que les cas avaient augmenté chaque année depuis 2020.
Au cours de 2023, un total de 9 615 cas de tuberculose ont été signalés aux États-Unis, une augmentation de 16% par rapport à 2022. La maladie TB était responsable de 565 décès à l’échelle nationale en 2022, l’année la plus récente pour laquelle des données sont disponibles.
Dans le monde, les taux de tuberculose sont élevés. L’Organisation mondiale de la santé estime que 10,6 millions de personnes sont tombées malades avec la tuberculose en 2022. Le CDC suggère que les incidents de tuberculose aux États-Unis sont beaucoup plus faibles en raison de programmes de santé publique plus étendus pour détecter la maladie et la disponibilité de traitements efficaces.
Mahajan dit que la résistance aux médicaments à la tuberculose commence à «se glisser», mais les traitements disponibles sont maintenant globalement très réussis.
Bien qu’un vaccin efficace soit disponible pour la tuberculose, les personnes aux États-Unis ne le reçoivent pas régulièrement en raison du taux d’infection relativement faible dans ce pays.

Les services de santé publique mènent la lutte contre TB

À l’heure actuelle, l’enquête sur l’épidémie du Kansas est toujours en cours et les scientifiques n’ont pas encore déterminé ce qui stimule la propagation.

Peter Chin-Hong, MD, spécialiste des maladies infectieuses et professeur de médecine à la San Francisco School of Medicine de l’Université de Californie, suggère que les réductions du financement de la santé publique ces dernières années peuvent avoir joué un rôle.

«Nous devons avoir des services de santé publique bien financés pour identifier et traiter les personnes infectées», dit-il. «De plus, pendant la réponse covide au cours des dernières années, une réduction de l’accès aux soins médicaux peut avoir conduit à moins de personnes dépistées et identifiées à l’infection dans la communauté, et encore plus de ressources ont été détournées du contrôle de la tuberculose dans la communauté.»

«Tant que nous avons les ressources étatiques et nationales appropriées pour éduquer les gens et la capacité de traiter cela de manière agressive avec des médicaments, je ne pense pas qu’il devrait y avoir quelque chose à craindre», explique Mahajan.