Plusieurs autres facteurs de risque étaient également associés à un risque accru d’accident vasculaire cérébral, mais avaient un impact moindre sur les risques de décès ou d’invalidité grave. Ceux-ci comprenaient le diabète, l’hypercholestérolémie, la consommation d’alcool, le manque d’exercice, les mauvaises habitudes alimentaires, le stress et l’excès de graisse corporelle autour de la taille.
« Nos résultats soulignent l'importance de contrôler l'hypertension artérielle – qui est le facteur de risque modifiable d'accident vasculaire cérébral le plus important à l'échelle mondiale – ainsi que de gérer la fibrillation auriculaire et d'éviter de fumer », explique l'auteur principal de l'étude, Catriona Reddin, MBBS, PhD, de l'Université de Galway. en Irlande.
Facteurs qui augmentent le risque d’accident vasculaire cérébral grave
L'étude a porté sur près de 27 000 adultes âgés en moyenne de 62 ans, dont la moitié avaient subi un accident vasculaire cérébral. Parmi ceux qui ont eu un accident vasculaire cérébral, environ 4 850 ont eu un accident vasculaire cérébral grave, que l'étude a défini comme une incapacité à marcher ou à accomplir des tâches quotidiennes comme manger ou s'habiller sans aide, jusqu'à la mort.
Les personnes souffrant d'hypertension artérielle étaient plus de 3 fois plus susceptibles de subir un accident vasculaire cérébral grave que les personnes sans hypertension, selon les résultats d'une étude publiée dans Neurologie.
La fibrillation auriculaire, un trouble du rythme cardiaque pouvant provoquer un rythme cardiaque rapide et irrégulier, était associée à un risque plus que quadruplé d'accident vasculaire cérébral grave, tandis que le tabagisme était associé à un risque presque doublé.
Une partie de la raison pour laquelle l'hypertension artérielle peut avoir un impact démesuré sur le risque de décès et d'invalidité est due aux types d'accidents vasculaires cérébraux qu'elle peut provoquer, explique Joshua Z. Willey, MD, professeur de neurologie au centre médical Irving de l'université Columbia à New York. City, qui n'a pas participé à la nouvelle étude.
«Dans le cas de l'hypertension, elle contribue largement aux accidents vasculaires cérébraux hémorragiques, qui ont tendance à être plus graves et à entraîner une mortalité plus élevée», explique le Dr Willey. Les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques sont causés par une rupture d'un vaisseau sanguin dans le cerveau et sont beaucoup moins fréquents que les accidents vasculaires cérébraux ischémiques, qui surviennent lorsqu'un caillot ou un dépôt graisseux bloque le flux sanguin vers le cerveau.
La meilleure façon de prévenir les accidents vasculaires cérébraux est d'adopter un mode de vie sain
L’une des limites de l’étude est que les chercheurs se sont concentrés uniquement sur les facteurs de risque courants dits modifiables – des éléments que les gens pourraient avoir la possibilité de modifier pour réduire leur risque d’accident vasculaire cérébral grave. Ils n'ont pas examiné certaines causes courantes d'accidents vasculaires cérébraux graves, telles que la maladie pulmonaire obstructive chronique ou certains cancers, selon l'étude.
Néanmoins, les résultats offrent de nouvelles preuves de l'importance de se concentrer sur les facteurs de risque modifiables comme moyen non seulement de prévenir les accidents vasculaires cérébraux, mais aussi de minimiser les dommages que ces événements peuvent causer, explique Trudy Gaillard, PhD, RN, professeure agrégée et disparités en matière de santé. chercheur à la Florida International University à Miami, qui n'a pas participé à la nouvelle étude.
« La chose la plus importante qu'une personne puisse faire pour réduire son risque d'accident vasculaire cérébral est de gérer et de contrôler ses problèmes de santé chroniques », explique le Dr Gaillard. « Il est important de travailler en étroite collaboration avec leurs prestataires de soins primaires pour contrôler ces facteurs de risque modifiables. »
La prise de médicaments pour abaisser la tension artérielle et d'anticoagulants pour traiter la fibrillation auriculaire peut réduire considérablement le risque d'accident vasculaire cérébral, explique Willey. Il en va de même pour arrêter de fumer, pratiquer 30 minutes par jour d'activité d'intensité modérée comme une marche rapide et adopter un régime alimentaire sain pour le cœur, comme le régime méditerranéen ou le régime Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH), qui mettent tous deux l'accent sur les protéines maigres, grains entiers et produits frais.
