Neuf diagnostics de cancer du poumon sur dix sont causés par la fumée de cigarette, ce qui est équivalent, en Italie, à plus de 40 000 cas de nouveaux cas en 2023. Il convient de se rappeler que le tabac est également lié à l’augmentation du risque d’autres types de cancer des voies respiratoires, comme celle du Larynx ou du Pharynx, ou celles qui affectent les orges du système digare, tels que Pancreas et le Nombres.
Cela dit, il est avantageux fondamental de jouer à l’avance sur cette pathologie. Ce qui signifie parler au médecin si des signes et des symptômes apparaissent parfois sous-estimés. Pendant ce temps, la science continue. Et le chemin de soins fournit une série de passages qui peuvent suivre, mais qui doivent toujours être modulés sur une base de cas, en fonction du type de cancer et de mise en scène.
Comment faire face au cancer du poumon en général
Les routes à suivre fournissent une chirurgie traditionnelle, avec laquelle vous visez à éliminer la tumeur de manière radicale, si possible, une chimiothérapie qui peut précéder la chirurgie pour réduire la taille de la tumeur ou la suivre, radiothérapie, localisée et indolore, qui sert à tuer des cellules malignes en utilisant des radiations à haute énergie et pour réduire le risque de récidive. Par exemple, la radiothérapie associée à la chimiothérapie peut aider lorsqu’il est nécessaire d’attaquer une tumeur non opérable mais sans métastase.
Ces derniers temps, des espaces de plus en plus grands ont été ouverts pour l’immunothérapie qui exploite la capacité naturelle de notre système immunitaire à attaquer les cellules malignes et surtout pour les thérapies cibles moléculaires10, qui affectent sélectivement des cibles spécifiques (mutations génétiques) des cellules cancéreuses, inhibant la croissance et la diffusion du cancer sans endommager les cellules saines.
En ce sens, une nouvelle opportunité de traitement doit être enregistrée en présence d’un cancer de l’ALK positif: il s’agit d’un traitement cible moléculaire approuvé comme traitement adjuvant après une résection complète de cancer chez les patients adultes avec des cellules ALK-positives non à petites personnes à haut risque de récidive à haut risque. Le médicament est appelé Alectinib.
Les femmes à risque et les caractéristiques de la tumeur ALK-positive
En Italie, en 2023, les estimations parlent d’environ 44 000 nouveaux diagnostics de cancer du poumon. Mais d’une certaine manière, la distribution de genre de cette forme néoplasique change, étant donné la propagation du tabagisme même chez les femmes.
En fait, s’il est vrai que cette forme est la seconde par fréquence chez les hommes, inquiète l’ascension constante des cas chez les femmes. Il représente actuellement environ 6% des tumeurs féminines. Toujours selon les données disponibles en général, la tumeur apparaît entre 55 et 75 ans, même s’il y a de plus en plus de nouveaux cas chez les jeunes adultes âgés de 40 à 50 ans.
La science, il faut dire, est de trouver toujours de nouvelles solutions sur ce front pour améliorer de plus en plus ce qui se passe: le pourcentage de survie après un diagnostic de cancer du poumon est inférieur à celui des autres néoplasmes, car ce cancer est à peine identifié dans la phase initiale.
En venant spécifiquement sous la forme pour laquelle la nouvelle thérapie est disponible, le cancer du poumon ALK positif représente un sous-type de la maladie, caractérisé par un réarrangement du gène ALK (lymphome kinase anaplasique). Il s’agit d’un type de cancer rare qui se trouve chez environ 3 à 5% des patients atteints d’un cancer du poumon non à petites cellules.
Au stade initial de la maladie, environ la moitié des patients manifestent une récidive après la chirurgie, malgré la chimiothérapie adjuvante. Il affecte généralement les patients plus jeunes, avec un âge moyen d’environ 55 ans, contre environ 70 ans de patients atteints d’autres types de cancer des poumons et des bronches, les non-fumeurs, dont le processus tumoral est très rapide, car cette altération génétique est très proliférative. Ces patients présentent également un risque plus élevé de développer des métastases cérébrales que celles souffrant d’autres formes de tumeur contre le cancer des cellules non clientes.
Quand ce remède peut servir
La petite tumeur cellulaire ALK-positive non à petites personnes au stade initial est une forme rare, qui affecte généralement les patients plus jeunes et non-fumeurs. «Pour sa spécificité, il nécessite une approche ciblée et personnalisée – rapporte Filippo de Marinis, président de l’AIOT – Italian Association of Toracic Oncology, directeur de la division T-Ratach Oncology, Institut européen d’oncologie de l’IRCCS à Milan.
Les résultats de l’étude Alina ont montré une efficacité plus élevée d’Alectinib dans la réduction du risque de récidive de la maladie par rapport à la chimiothérapie standard, avec un profil de tolérabilité favorable. Ces preuves offrent une nouvelle opportunité thérapeutique pour les patients en première phase de la maladie d’Alk transloquée. «
Au stade initial de la maladie, environ la moitié des patients manifestent une récidive – c’est-à-dire un retour de la maladie – après la chirurgie, malgré la chimiothérapie adjuvante. Chez les patients atteints de cancer du poumon préalable du stade-Postal Stadium, l’introduction de la médecine de précision est une réelle révolution.
« Nous savons que même dans les stades initiaux, bien qu’il s’agisse d’une chirurgie radicale et de rester l’étalon-or des soins, la maladie ne peut pas être guérissable dans cent pour cent des cas et, lorsque la maladie réapparaît, pour les patients, il est à nouveau un moment très difficile à affronter également au niveau psychologique – explique le directeur médical de Silvia Novello. Le cadre adjuvant capable de réduire considérablement les pourcentages de récidives chez les patients ALK positifs subissant une intervention chirurgicale est un véritable changement dans le scénario d’oncologie thoracique, ce qui conduit à une réelle amélioration de la voie des soins, de l’attente et de la qualité de la vie des patients.
Parce qu’il est important de connaître les caractéristiques des cellules
Le cancer du poumon représente certainement une pathologie fréquente et très complexe. Grâce aux nouvelles technologies de séquençage d’ADN, de nombreuses altérations moléculaires du CNPPC qui conditionnent la biologie de cette tumeur sont maintenant connues, dont certaines sont faites aux premiers stades du développement et sont essentielles à sa croissance et, par conséquent, peuvent représenter des cibles thérapeutiques.
L’identification de ces cibles est essentielle pour être en mesure de connaître la cible des médicaments qui garantissent aux patients une espérance de vie étonnamment plus élevée et cela n’est possible qu’avec un profilage moléculaire correct et opportun.
En ce sens, la reconnaissance des caractéristiques cellulaires de la blessure est fondamentale, la différence et prend de la valeur pour l’efficacité des soins: en fait, tout de même n’est pas tout de même; Au contraire, ce sont ceux qui ont le plus grand nombre de mutations identifiables; Comme si cela ne suffisait pas, il est également complexe de les examiner, car dans la zone pulmonaire, il est difficile d’effectuer des retraits de tissu utiles pour révéler les différentes mutations génétiques.
Les résultats obtenus à partir de recherche dans le domaine biologique moléculaire vous permettent d’étudier simultanément les nombreuses mutations génétiques dans la tumeur cancéreuse non mortelle. C’est un facteur décisif dans la lutte contre ce néoplasme, car précisément sur la base de l’identique génétique, il est désormais possible d’utiliser des traitements ciblés, garantissant aux patients une meilleure qualité et une plus grande espérance de vie. En bref: le dépistage et le test précoce des biomarqueurs sont d’une importance considérable.
Les biomarqueurs sont caractéristiques des cellules qui peuvent être détectées dans des tissus ou des fluides corporels tels que le sang. Le cancer peut inclure des altérations des gènes, des protéines ou du système immunitaire et fournir des informations pertinentes sur le sous-type de la maladie.
Une approche multidisciplinaire peut contribuer à garantir un chemin clinique ciblé, dirigeant – le cas échéant – les patients atteints de cancer se réinitialisent à un traitement adjuvant pour réduire le risque de récidive tumorale après l’intervention. Pour aider les médecins à choisir le traitement le plus approprié pour chaque maladie du patient, des tests de routine pour les biomarqueurs sont utilisés, en particulier les tests PD-L1, EGFR et ALK, recommandés par les directives internationales.
L’adoption d’une approche personnalisée, qui prend en compte les caractéristiques individuelles du patient et de la maladie, représente donc une stratégie fondamentale depuis les étapes initiales de la tumeur.
« Dans le cancer du poumon, les biomarqueurs jouent un rôle central car ils permettent d’identifier les premiers patients qui peuvent bénéficier de thérapies ciblées, favorisant l’utilisation du bon médicament pour chaque patient comme dans le cas d’un cancer positif de l’ALK – illustre Luisella Righi, professeur associé d’anatomie pathologique, Département d’oncologie, Université de Turin, San Luigi Gonzaga Hospital, Orbassano (Turn). L’intervention chirurgicale n’est pas encore une pratique consolidée.
