Ronfler. Nous ne parlons pas seulement d’un inconfort pour ceux qui se reposent près de ceux qui se laissent aller à la respiration bruyante nocturne. Malheureusement, ceux qui souffrent de roncopathie peuvent avoir une conséquence sur les organes fondamentaux, tels que le cœur et le cerveau, et pas seulement pour l’apnée et le manque d’oxygène qui provoque le ronflement.
L’étude de cette condition est importante, à tel point qu’une nouvelle discipline médicale est née. L’Académie italienne de la ricologie (AIR) rassemble des experts, présentés à l’hôpital Auxologue San Luca de Milan.
Qu’entendons-nous par ricologie
En tant que Carolina Lombardi, spécialiste de la médecine du sommeil, directrice du Centre de médecine du sommeil auxologiques et professeur de maladies cardiovasculaires et respiratoires à l’Université de Milan-Bicocca « par définition, explique l’étude du ronflement.
L’étude du ronflement et surtout l’identifier en jouant à l’avance nous permet de faire un diagnostic précoce d’un problème possible de n’importe quelle nuit. S’il y a des apnées nocturnes, en plus du ronflement en soi, ils doivent être traités d’un point de vue clinique et cela nous permet de prévenir les complications les plus typiques des apnées, qui sont la somnolence diurne, les troubles cardiovasculaires et les pathologies cérébrovasculaires « .
Sur le front épidémiologique, une étude internationale qui est apparue sur la médecine respiratoire de Lancet dit que dans le monde âgé de 30 à 69 ans, on estime que 936 millions (près d’un milliard) de personnes souffrent de roncopathie apnéique et parmi celles-ci, 456 millions d’apnées graves. Non seulement cela: malheureusement, seulement 3% sont adressés au médecin pour ce problème en Italie, selon les données de la recherche coordonnée par Patrizio Armeni de la Cergas Sda Bocconi qui est apparue en 2019, 54% de la population adulte italienne (15-74 ans) souffriraient de roncopathie apnéique (plus de 24 millions) et 65% sont des sexes masculins.
Comment la roncopathie se manifeste-t-elle?
« La roncopathie est un trouble de sommeil en raison de la relaxation musculaire des voies respiratoires supérieures pendant le sommeil. Ainsi, le calibre de la lumière de l’avion est réduit et le passage de l’air inspirant rend des structures anatomiques douces vibrant fortement le ronflement bien connu, plus ou moins intense.
« Malheureusement, le rétrécissement de l’Upper Airways peut même réduire totalement le passage de l’air en déclenchant des épisodes plus ou moins prolongés, de l’apnée obstructive: le ronflement constant devient intermittent précisément pour le bloc respiratoire cyclique – note Fabrizio Salamanca, Otorinolangingoiatra, directeur du Centre du Roncopathy of Auxological Capitano et Président. La roncopathie comprend diverses peintures cliniques, du seul trouble social au partenaire du lit, à une vraie maladie, souvent grave (syndrome d’apnée obstructive du sommeil) qui peut causer des dommages importants à divers appareils et organes « .
Les premiers problèmes de santé sont, par exemple, une augmentation de la pression artérielle, des arythmies cardiaques, une somnolence diurne, des troubles cognitifs (en particulier la mémoire) et d’autres. Une curiosité: la ricopathie est un trouble qui n’affecte que les espèces humaines, car seuls les êtres humains dans leur évolution ont perdu le « museau » et ont développé le trait anatomique appelé « effondrement oropharynx »: une organisation combinée qui donne souvent la naissance, pendant le sommeil, l’effondrement doré et la chute arrière de la langue.
Les différentes formes de ricopathie
« Les peintures cliniques sont variées et avec une typicité particulière mais essayant d’être aussi schématique possible, nous pouvons dire qu’il existe essentiellement trois types de roncopathie – explique la salamanque. Nous commençons à partir de la ricopathie simple: le ronflement continu, créé par diverses structures anatomiques, jusqu’au passage de l’air inspiré pendant le sommeil.
Il crée souvent de grands inconvénients à son compagnon de lit (parfois même des condominiums, comme certains de mes patients m’ont rapporté), mais ne créent toujours pas une perturbation pour la santé des ronflements qui ne le remarque pas et a un sommeil absolument restaurateur.
La roncopathie pathologique est un ronflement, toujours non compliqué par les apnées obstructives, qui ne permettent pas au ronflement un sommeil profond et réparateur, mais toujours très superficiel, avec des éveilurs inconscients fréquents, qui donnent un sommeil fragmenté et non reposant, avec la sommeil et la fatigue de la journée alors de la journée.
Enfin, il y a la ricepathie apnéique: ronflement intermittent, c’est-à-dire infromécé par des pauses respiratoires, parfois prolongées. C’est une véritable pathologie chronique multi-organes avec des symptômes diurne souvent très importants, pensez simplement qu’environ 22% des accidents de la route sont dus à l’accès soudain de la somnolence diurne due au sommeil fragmenté par les apneas du sommeil « .
La femme est-elle à risque?
Quant à la roncépathie apnéique, une étude importante publiée dans Sleep Medicine en 2018 indique que le problème dans sa forme la plus grave peut affecter jusqu’à 24% chez les hommes et 9% chez les femmes. Le sexe aimable n’est donc pas à l’abri du problème.
« La femme, en âge fertile, grâce à la présence d’hormones œstrogènes et de progestérone est plus protégée par la ricopathie que l’homme: en fait, ces hormones tendent pendant le sommeil à stimuler les muscles qui dilatent les premiers voies respiratoires (en particulier pendant la grossesse) à la réduction importante de la lumière aérienne – indique la Salamanca. Après la ménopause.
Dans notre centre, nous avons affaire à de plus en plus de patientes: la femme a récemment pris conscience que la ricopathie peut également la frapper et pas seulement l’homme, comme cela a été considéré depuis des décennies, et la femme pour son ronflement souffre d’une embarras décidément plus élevée que celle de l’homme. La roncopathie a diverses différences entre les sexes, parmi les plus importantes, c’est la plus grande sous-estimation de la pathologie et la plus grande gravité du sexe féminin, en particulier pour le système cardiovasculaire « .
Comment étudier et gérer le ronflement
Les experts rapportent clairement comment il y a des nouvelles importantes dans ce domaine, à la fois sur le devant de l’approche du diagnostic et des soins. De toute évidence, ceux-ci doivent toujours être étudiés par le cas expert par cas, également en relation avec le risque mondial pour la santé de ceux qui russes.
« Dans le diagnostic, le plus important a été l’introduction de l’endoscopie de sommeil, c’est-à-dire un examen endoscopique pendant un sommeil induit induit par pharmacologiquement, d’une durée d’environ 10-15 minutes, qui nous permettent de voir et de filmer exactement les points » de ronflement « et les sites » obstructifs « des premiers aériens tout comme le patient est le meilleur de savoir le mieux. cas.
Dans le domaine de la thérapie, il existe d’importantes innovations chirurgicales (interventions de plus en plus mini-invasives), dentaires (dispositifs oraux anti-exploitation plus valables et bien tolérés), et également pharmacologiques avec des ingrédients actifs qui aident à améliorer le tonus musculaire des voies aériennes, pour lutter contre la somnolence diurne et réduire le réveil fréquent. Dans cette discipline également, l’utilisation de l’intelligence artificielle (comme l’apprentissage automatique (ML) et l’apprentissage en profondeur (DL) entre également, à la fois en ce qui concerne un diagnostic de plus en plus précis et précoce, mais aussi pour mettre en œuvre l’efficacité des différentes thérapies: mais ces processus nécessitent toujours la supervision humaine compétente « .
