Surtout, cela affecte les nourrissons qui sont « pressés ». Ou plutôt. C’est une image qui a tendance à se manifester principalement dans le prématuré, à tel point d’affecter plus ou moins 6% des nourrissons ayant un poids de naissance de moins que le kilo et demi et même 8% des nourrissons qui viennent au monde sous le kilo de poids. Il est appelé entérocolite nécrosant ou NEC.
Comme récemment rappelé à l’occasion du jour de la sensibilisation au NEC, le lait de la mère représente une protection optimale pour le nouveau-né également contre cette image.
Ce qui est et qui frappe le NEC
L’entérocolite nécrosant est l’une des urgences néonatales les plus effrayantes dans l’OTAN gravement prématuré. Il peut se manifester dans les premières semaines de la vie et de manière temporelle avec une variable extrême, étant donné qu’il est inversement corrélé à l’âge gestationnel. Sur le front des dommages, une inflammation de la muqueuse intestinale est observée qui peut évoluer à partir des peintures cliniques moins intenses, jusqu’à la nécrose ischémique de toute la paroi intestinale avec perforation.
La thérapie consiste, initialement, à mettre l’intestin au repos, à suspendre un régime entéral et à nourrir le nouveau-né veineux, dans l’administration d’antibiothérapie et de thérapie de soutien basée sur les symptômes systémiques présentés (médicaments inotropes, transfusions d’émodérivati); Dans les phases avancées ou en cas de perforation intestinale, il est nécessaire de recourir à la chirurgie pour éliminer les traits de l’intestin endommagés par la nécrose. En tout cas, faites attention aux nourrissons prématurés mais pas seulement.
Cette pathologie peut également concerner des nourrissons à terme, parmi lesquels il peut être présenté avec une fréquence entre 0,05 et 0,71 pour 1000 vivant nés, où il existe des facteurs de risque sous-jacents, tels que les maladies cardiaques congénitales ou les événements périnataux hypoxiques-ischémiques.
Bien que la reconnaissance précoce et le traitement en temps opportun de cette condition aient amélioré les résultats cliniques, le NEC est néanmoins accablé par une mortalité élevée et une morbidité à long terme substantielle, essentiellement représentée par des problèmes tels que le syndrome de l’intestin court, en cas de résection de traits longs de l’intestin nécrotique.
Concentrez-vous sur la prévention
« Les efforts préventifs se sont concentrés sur l’identification des interventions qui peuvent réduire le risque, la fréquence et la gravité du NEC – rapporte Simonetta Costa, secrétaire du groupe d’étude du nouveau-né chirurgical de la Société italienne de néonatologie (SIN). Étant donné que le NEC se produit principalement chez les prématurés, la prévention de la naissance prématurée aurait un impact significatif sur son incidence ».
L’administration de corticostéroïdes (c’est-à-dire les dérivés prénatals) à toutes les femmes à risque de naissance prématurée dans les sept jours suivant l’accouchement est un puissant outil de prévention, car il est en mesure de réduire le risque de NEC, ainsi que d’autres conditions liées à la prématurité, telles que le syndrome de détresse respiratoire, la rétinopathie prématurée, le saignement intraventriculaire et la mortalité en général.
Le rôle du lait maternel et ce que fait le colostrum
« Un autre outil d’une grande importance pour la prévention du NEC est que le lait maternel continue Massimo Agosti, président du péché. Selon les recommandations de notre société italienne de néonatologie et d’autres sociétés scientifiques nationales et internationales qui traitent de la nutrition néonatale, le lait de leur mère est le premier choix également pour les bébés prématurés.
Si le lait maternel n’est pas disponible, le lait maternel Donato représente la première alternative, tout en offrant des avantages de protection légèrement mineurs en raison des procédures auxquelles il fait l’objet de congélation, de pasteurisation et de conservation « .
Les mécanismes par lesquels le lait maternel réduit le risque de NEC comprend l’abaissement du pH gastrique, l’amélioration de la motilité intestinale et la réduction du risque de dysbiose intestinale, grâce à l’effet antimicrobien garanti par les facteurs prébiotiques et probiotiques présents dans le lait maternel. L’effet protecteur du lait maternel semble être dépendant de la dose, car une plus grande consommation de lait correspond à une protection proportionnellement plus élevée contre le NEC.
Le lait maternel de sa mère, donc frais et non débranché, est si important que le colostrum produit dans les premiers stades de la lactation peut constituer un véritable outil thérapeutique. La thérapie orale du colostrum consiste à l’administration de gouttes de colostrum maternel dans la bouche du nouveau-né dans le premier jour de la vie, en attendant qu’il reçoive une véritable nutrition entérale.
Les quantités de colostrum fournies de cette manière sont absorbées directement au niveau de la muqueuse orale et atteignent le moins le tractus gastro-intestinal. Les preuves scientifiques actuellement disponibles soulignent que la thérapie orale avec Colostrum est efficace pour réduire l’incidence du divertissement de la
