Une découverte importante vient pour l’avenir du défi aux tumeurs cellulaires non radicales, à savoir la forme la plus fréquente. Les chercheurs italiens sont à l’avant-garde d’une étude qui a identifié une mutation génétique, présente chez environ 5% des patients atteints de cancer du cancer des cellules non mordus, qui est associé à une réponse plus efficace et durable à l’immunothérapie.
Dire qu’il s’agit précisément d’une étude internationale coordonnée par le Dana-Farber Cancer Institute en collaboration avec le National Cancer Institute Regina Elena (IRE).
Parce que c’est une étude importante
L’immunothérapie a révolutionné le traitement du cancer du poumon, mais seule une partie des patients en profite. Comprendre pourquoi certains répondent et d’autres sont moins l’un des grands défis de l’oncologie de précision. L’étude a identifié un biomercoriste de réponse au biomarcateur potentiel chez les patients atteints d’un cancer des cellules non climatisées dans la mutation du gène DNMT3A.
En termes simples: c’est comme si, dans les tumeurs avec cette mutation, des « phares » qui attirent mieux les défenses immunitaires. Les patients en mutation ont montré des taux de réponse presque doubles par rapport aux autres, ainsi qu’une survie globale significativement plus longue.
L’étude, publiée dans le magazine Annals of Oncology, ouvre la voie à de nouveaux développements thérapeutiques: dans un avenir proche, il peut être possible d’améliorer l’efficacité de l’immunothérapie en agissant précisément sur le gène DNMT3A, avec des médicaments qui modulent son activité.
Qui pourrait servir à
Comme mentionné, cette mutation n’est pas présente chez tous les patients atteints d’un cancer du poumon non mordant. En particulier, la mutation est présentée chez environ un patient sur 20 avec un cancer du poumon non à petite cellule. Le gène DNMT3A est impliqué dans un processus naturel appelé méthylation, qui régule l’activité des gènes en agissant comme un interrupteur: il peut « les désactiver » sans changer leur code.
Sa mutation semble rendre la tumeur plus reconnaissable au système immunitaire et donc plus vulnérable à l’action des inhibiteurs de point de contrôle immunitaire (PD-1 / PD-L1).
L’étude internationale a impliqué plus de 1 500 patients dans des centres d’excellence, notamment Dana-Farber de Boston, le Memorial Sloan Kettering à New York, le Gustave Roussy en France et le National Cancer Institute Regina Elena, avec un rôle clé également par le jeune chercheur Stefano Scalera, sous 40 de l’IFO, qui a également contribué aux analyses bioinformatiques.
« Cette découverte-explications Marcello Maugeri-Saccà, co-auteur principal de l’étude et chercheur clinique au centre clinique de l’IFO, nous permet d’identifier un sous-groupe de patients qui peuvent bénéficier d’une manière particulièrement efficace d’immunothérapie, ce qui rend les choix thérapeutiques plus ciblés et personnalisés ».
« Les nouvelles preuves – soulignent Federico Cappuzzo, directrice de la loi médicale à l’air – montre à quel point la compréhension des altérations moléculaires est stratégique pour mieux sélectionner les patients et maximiser l’efficacité de l’immunothérapie ».
Combien le cancer du poumon a un impact
En Italie, en 2023, il y avait environ 44 000 nouveaux diagnostics de cancer du poumon. Surtout, s’il est vrai que cette forme est la seconde par fréquence chez les hommes, inquiète l’ascension constante des cas chez les femmes. Il représente actuellement environ 6% des tumeurs féminines.
Toujours selon les données disponibles en général, la tumeur apparaît entre 55 et 75 ans, même s’il y a de plus en plus de nouveaux cas chez les jeunes adultes âgés de 40 à 50 ans. La science, il faut dire, est de trouver toujours de nouvelles solutions sur ce front pour améliorer de plus en plus ce qui se passe: le pourcentage de survie après un diagnostic de cancer du poumon est inférieur à celui des autres néoplasmes, car ce cancer est à peine identifié dans la phase initiale.
Donc, d’une part, vous devez arriver dès que possible, d’autre part, nous décolleurs en étudiant des stratégies de soins plus efficaces et ciblées, pour améliorer les données qu’ils montrent à quel point la survie à 5 ans est d’environ 16% des hommes et 23% des femmes.
Les différentes formes de cancer du poumon
Chaque type de cancer du poumon doit être abordé avec une approche spécifique, gardant toujours à l’esprit qu’un diagnostic précoce est fondamental pour le pronostic. Le remède doit ensuite être étudié par l’équipe d’experts sur une base de cas. En général, dans le cancer des petites cellules (c’est-à-dire la forme la plus rare), l’approche standard fournit des cycles de chimiothérapie et de radiothérapie, il est rarement fonctionné.
Dans la tumeur cellulaire non mordée, en revanche, la chirurgie reste le principal niveau de soins lorsque cela est possible. Si la tumeur est en phase initiale, la chirurgie et la chimiothérapie sont souvent associées à la radiothérapie. Lorsque la tumeur est à l’avance ou à la phase métastatique, nous procédons à des thérapies pharmacologiques, telles que la chimiothérapie, les thérapies cibles et l’immunothérapie.
