Les chiffres sont clairs. Plus d’un milliard de personnes dans le monde vivent avec un problème de santé mentale. Nous sommes confrontés à la deuxième cause principale d’une invalidité à long terme, avec des coûts importants en termes de soins, de perte de productivité et de soutien social. Mais soyez prudent.
Une étude internationale publiée sur la psychiatrie européenne souligne que 74% des problèmes de santé mentale surviennent dans les 24 ans, ce qui rend la prévention et l’intervention précoce entre les adolescents et les jeunes adultes fondamentaux. L’anxiété, la dépression et d’autres formes d’inconfort émergentes affectent ce groupe d’âge avec une fréquence croissante, en raison de facteurs biologiques, des expériences traumatisantes, de l’exposition à de nouvelles substances et de la stigmatisation sociale. Il est donc nécessaire de faire quelque chose, étant donné que même dans la vieillesse, la dépression, l’anxiété et d’autres pathologies sont encombrées.
En fait, on estime que l’augmentation de l’espérance de vie a provoqué l’apparition de problèmes mentaux importants, représentés principalement par les troubles cognitifs, la dépression et les troubles liés au sommeil. Ce sont des conditions dues à plusieurs facteurs, notamment la solitude, la perte du rôle, l’insécurité perçue, la peur de la mort. Ces informations proviennent du Congrès national de la Société italienne de psychiatrie sociale (SIPS), tenue à Florence.
Nombres qui s’inquiètent
Selon l’OCDE, la promotion d’une bonne santé mentale chez les enfants et les jeunes adultes rapportent. Les meilleures pratiques en santé publique, plus de 700 000 jeunes Italiens coexistent avec des problèmes de santé mentale, avec l’anxiété et la dépression parmi les plus répandues. Les jeunes représentent donc une population particulièrement vulnérable, qui nécessite des interventions ciblées et des stratégies préventives dédiées, en particulier dans les périodes critiques de développement, lorsque la maladie peut se stabiliser avec des conséquences à long terme. Mais ce n’est pas suffisant.
Toujours selon les données de l’OCDE, environ 11,2 millions d’enfants et d’adolescents jusqu’à 19 ans avec des problèmes de santé mentale, soit 13% de la population de jeunes dans les pays de l’UE. Parmi les adolescents entre 15 et 19 ans, environ 8% souffrent d’anxiété et 4% de la dépression. La prévalence de ces problèmes augmente, avec une aggravation de l’inconfort mental entre 2018 et 2022, en particulier chez les filles. Ces données mettent en évidence une crise importante de la santé mentale des jeunes en Italie et en Europe. La pandémie Covid-19 a entraîné une augmentation de 25% des cas d’anxiété, de dépression et de solitude, aggravant la charge personnelle, sociale et familiale.
À cette urgence s’ajoute une grave carence des opérateurs de santé mentale, qui a contribué à des signes croissants d’inconfort, en particulier entre les adolescents et les personnes âgées. Plus généralement, la santé mentale est désormais considérée comme une véritable urgence mondiale: en Europe, une personne sur six coexiste avec un problème de santé mentale, mais un sur trois ne reçoit pas de traitements adéquats.
Chaque année, il y a plus de 150 000 suicides dans la région européenne de l’OMS, le suicide représentant la principale cause de décès chez les jeunes âgés de 15 à 29 ans. En Italie, en 2022, les suicides étaient de 3 934, le chiffre le plus élevé depuis 2015, confirmant un phénomène en croissance constante.
Ce qu’il faut faire
En bref, pour les experts, il est temps de revoir la situation. « Ce qui se passe aujourd’hui peut être appelé une » tempête parfaite « , consistant en un stress aigu (par exemple, les pandémies ou les guerres Covid-19) et chroniques (comme la crise économique généralisée ou le changement climatique), également associée à une réduction des facteurs de protection (comme, par exemple, le rôle de la famille ou de la société européenne) » Psychiatrie (SIP).
En outre, il semble que la nouvelle entreprise ne soit pas en mesure de s’adapter complètement à la propagation des nouvelles technologies avec des comportements dysfonctionnels de plus en plus fréquents liés à l’utilisation d’Internet ou des réseaux sociaux. Tout cela signifie que, pour être conforme aux temps modernes, la psychiatrie devrait changer son domaine d’action, la décentraliser et la déplacer vers un cadre de soins alternatifs tels que les écoles, les prisons ou les lieux de travail, et utiliser des outils innovants tels que l’intelligence artificielle ou la réalité virtuelle « .
Le diagnostic précoce est fondamental
«Le diagnostic précoce des maladies psychiatriques est fondamental, en particulier chez les mineurs-indicats Bernardo Dell’osso, professeur titulaire de psychiatrie, Université d’État de Milan; directeur de la santé mentale et des dépendances, Asst Fatebenefratelli-Sacco. À 5 à 6 ans, les premiers signaux de la personnalité de la personnalité peuvent déjà émerger, à 13-14 ans de l’âge, les symptômes de la personnalité peuvent être émergé épisodes, de troubles de l’humeur et d’anxiété en plus des premiers comportements d’abus de substances et de symptômes prodromiques des troubles psychotiques.
À 16-17, les adolescents peuvent déjà conclure des phases particulièrement délicates pour les débuts de conditions psychiatriques plus complexes. Pour cette raison, il est essentiel que les familles soient sensibilisées et accompagnées: souvent, les parents, les enseignants ou les psychologues scolaires sont les premiers à saisir les signes d’inconfort et de malaise psychique, cherchant à diriger les jeunes vers les services les plus adéquats « .
L’objectif, bien sûr, de penser à la prévention, c’est-à-dire d’agir sur les facteurs de risque, de génétiques aux environnements tels que les traumatismes, les conflits familiaux, l’intimidation, la difficulté d’intégration ou la pression sociale et médiatique. Et surtout, offrez des réponses avec les restrictions.
Comme il a émergé lors de l’événement « les inégalités de santé cérébrale – des idées et des stratégies pour ne laisser personne », tenue à Milan, il est nécessaire de favoriser la disponibilité des services pour ceux qui en ont besoin. Cela consiste à surmonter le concept de listes d’attente. « Lorsque nous parlons de l’iniquité de l’accès aux soins, il est nécessaire de souligner que le problème n’est pas tant la liste d’attente, mais la métrique avec laquelle nous mesurons le fonctionnement du système de santé – commente Francesco Longo, professeur agrégé de gestion des soins publics et de la santé, mais ils sont utilisés comme indicateur principal. La vérité est que la répétition ne mesure pas.
Avec les mêmes conditions épidémiologiques, nous avons des territoires dans lesquels la consommation de performances est très faible et d’autres dans lesquelles il est très élevé. Cela montre que ce n’est pas une simple différence entre le centre et la périphérie, mais d’une profonde inégalité interne du système. De plus, nous ne pensons pas encore en vue de la chronicité: nous continuons de penser à la performance comme si elle était décisive et capable de guérir le patient d’une pathologie, tandis que la majorité des malades vivent pendant des décennies avec des maladies chroniques, pas curable. Le véritable facteur de discrimination est non seulement le revenu, mais la capacité d’élaborer son état de chronicité, le «pour toujours» lié à la maladie.
Ceux qui parviennent à accepter cette réalité s’occupent et respectent les thérapies; Ceux qui le refusent ont tendance à échapper aux témoins, aux examens et aux traitements afin de ne pas avoir de mémoire continue du diagnostic. Si nous voulons vraiment réduire les inégalités, nous devons changer le langage et la perspective: le défi central est de soutenir l’adhésion thérapeutique et accompagner les gens sur une voie de soins qui dure toute la vie « .
