L’utérus est fait de couches. Celui le plus intérieur est appelé endomètre. Et parfois, vous pouvez tomber malade, avec des cellules qui prennent une dérive maligne et peuvent créer une tumeur. Bien qu’il n’y ait pas de dépistage ciblé, les symptômes peuvent indiquer à la femme lorsqu’ils font référence au gynécologue qui peut ensuite diagnostiquer la blessure.
Commence ensuite le chemin de soins, qui, de plus en plus, la recherche offre la possibilité de solutions spécifiques, sur une base de cas-cas, à partir de la disponibilité récente d’un traitement d’immunothérapie déjà au premier plan, en combinaison avec la chimiothérapie. Techniquement, nous parlons de la combinaison du dostarlimab (c’est le nom du médicament d’immunothérapie) avec une chimiothérapie.
L’Agence italienne de médicaments a autorisé cette indication pour les patients « avec un carcinome primaire primaire avancé ou récurrent avec un déficit du système de réparation de mixmatch (DMMR) et une forte instabilité des microsatellites (MAI-H), des candidats à la thérapie systémique ». Laissant de côté les aspects techniques, il représente environ 20 à 30% des tumeurs primaires avancées ou récurrentes, ce qui affecte globalement environ 9 000 nouveaux cas par an.
Comment la tumeur de l’endomètre est née et s’est manifestée
Nous sommes confrontés à une forme tumorale qui représente un peu plus de 5% des formes néoplasiques qui affectent la femme. Généralement, il se présente après la ménopause, concentrant le plus grand nombre de cas entre 50 et 70 ans.
Le premier signe qu’elle doit avertir la femme est la perte de sang anormal, de toute façon, qui commence le chemin diagnostique avec le gynécologue. Cependant, il faut se rappeler qu’avec l’avancée de la blessure, des pertes anormales et blanchâtres peuvent apparaître, une douleur au ventre et même des difficultés à aller normalement comme s’il y avait une sorte de « barrière » au flux normal de selles à l’intérieur de l’intestin, avec une sorte d’occlusion. Parfois, enfin, il peut également y avoir un gonflement dans les jambes, si la tumeur affecte les ganglions lymphatiques de la zone de l’aine.
Du point de vue des caractéristiques des cellules, deux principales formes de cancer de l’endomètre peuvent être considérées à l’échelle mondiale. L’endométrioïde, avec un meilleur pronostic, et celui qui comprend d’autres histotypes et ne semble pas directement associé aux hormones.
Il faut dire qu’aujourd’hui, ce mode de classification cède la place à d’autres stratégies de personnalisation. Grâce à l’analyse moléculaire des cellules, les approches thérapeutiques et les caractéristiques du pronostic peuvent être mieux définies.
À l’avant des facteurs de risque possibles, il faut toujours se rappeler que le gain de poids joue un rôle important, car la présence d’hypertension et l’apport excessif d’aliments riches en graisses d’origine animale affectent négativement le profil de risque. De la même manière, les conditions telles que la ménopause tardive ou l’absence de grossesse, avec une exposition accrue aux œstrogènes liés à cette situation, peuvent affecter le risque lui-même.
Il ne faut pas oublier qu’il existe également des conditions liées à l’héritage, telles que les syndromes génétiques. C’est le cas des syndromes de Lynch, Li Frauumeni et Cowden. En particulier, il est important que, en cas de diagnostic de Lynch, les membres de la famille du patient soient soumis au test génétique spécifique.
Parce que nous parlons d’immunothérapie et quelles perspectives s’ouvrent
En termes généraux, l’approche thérapeutique doit être modulée en cas de cas, avec le spécialiste qui peut choisir les soins en intégrant différentes stratégies et méthodes de traitement.
Venant plus spécifiquement à l’immunothérapie, le Go -ahead des autorités réglementaires pour cette indication spécifique suit les résultats du studio Ruby qui a évalué l’efficacité de l’ajout de dostarlimabe à la chimiothérapie standard (carboplatino et paclitaxel) par rapport à la chimiothérapie seule.
La recherche « a mis en évidence une réduction de 72% du risque de progression de la maladie ou de décès chez les patients DMMR / MSI-H (caractéristiques particulières de la tumeur) traitées avec les rapports combinés le dimanche Lorusso, directeur du programme de gynécologie oncologique du Humanitas San Pio X de Milan ». Dans une analyse d’exploration pré-spécifique de la survie mondiale (OS) uniquement dans la même population, l’ajout de dostarlimab à la chimiothérapie a entraîné une réduction de 68% du risque de décès par rapport à la chimiothérapie « .
En fin de compte, l’évaluation de ce qui se passe, à 3 ans, 78% des patients traités par dostarlimab et chimiothérapie étaient vivants contre 46% des patients traités par une chimiothérapie. « Les courbes de rubis nous montrent que nous sommes guéris ces femmes: un verbe, guérison, que je n’aurais jamais imaginé que je peux utiliser pour des tumeurs récurrentes ou qu’elles font leurs débuts dans le quatrième stade – rapporte l’expert.
