Un antibiotique de dernière génération, pas encore sur le marché en Italie, mais arrivant dans la Région Lombardie, où l’Administration l’a demandé pour soigner les blessés de Crans-Montana, hospitalisés à l’hôpital Niguarda. Il s’agit d’un mélange de deux médicaments puissants, qui seront fondamentaux pour le traitement des enfants gravement brûlés lors de l’incendie du réveillon du Nouvel An au club Le Constellation. L’arrivée a été annoncée par Guido Bertolaso, conseiller régional du Bien-être social de Lombardie.
Quel est le nouvel antibiotique de dernière génération
« Comme l’a souligné dès les premières heures l’équipe clinique qui s’occupe des enfants blessés à Crans-Montana, les patients gravement brûlés sont extrêmement exposés au risque d’infections, en particulier du système respiratoire lorsque celui-ci est affecté par l’inhalation de fumées », a expliqué Bertolaso, qui a précisé de quoi il s’agit : « Les spécialistes ont identifié la nécessité de recourir à un antibiotique de dernière génération qui combine le sulbactam et le durlobactam, une thérapie hautement spécialisée et peu utilisée. »
Comment fonctionne le médicament innovant
Le médicament, qui serait notamment destiné à un jeune hospitalisé à la Polyclinique de Milan, sert donc à traiter l’exposition aux risques d’infections. Le nom commercial du médicament est Xacduro : autorisé aux États-Unis par la Food and Drug Administration, l’organisme de réglementation des médicaments des États-Unis, mais il n’est pas encore commercialisé en Italie. La Lombardie a donc pris des mesures pour l’importer de l’étranger, par l’intermédiaire de l’entreprise qui le produit. En attendant, il a demandé aux hôpitaux italiens, qui en disposent déjà, de pouvoir les recevoir pour faire face à l’urgence. Parmi ceux-ci, il y a aussi le San Martino de Gênes.
Des quantités arrivent également de Gênes
« Humanitas a contribué avec un approvisionnement immédiat et d’autres doses du médicament ont été mises à disposition par l’hôpital San Martino de Gênes grâce à un transport effectué par Areu », a expliqué le conseiller Bertolaso. L’infectiologue Matteo Bassetti, directeur de la Clinique des Maladies Infectieuses de l’hôpital de Ligurie, a également confirmé : l’antibiotique « associe deux inhibiteurs très puissants (sulbactam et durlobactam) des carbapénémases produites par l’acinétobactérie résistant. Cette souche – pour laquelle cet antibiotique très puissant a été demandé – est en fait résistante à tous les antibiotiques disponibles. « Nous avons à San Martino, et dès que les professeurs Bandera et Grasselli » de la Polyclinique de Milan m’ont appelé, « nous avons immédiatement démontré que le NHS est régional, mais qu’il est national. C’est la capacité de s’entraider qui fait la grandeur du NHS », a souligné Bassetti à Adnkoronos.
Le danger de la résistance aux antibiotiques
Mais le cas de Cran Montana met également en lumière un autre problème : la résistance aux antibiotiques. « Aujourd’hui, les infections par des bactéries multirésistantes touchent les patients hospitalisés et le brûlé est particulièrement susceptible d’être affecté par ces infections, car la peau est le premier mécanisme de défense et si elle fait défaut, les bactéries pénètrent dans le sang avec un risque d’infections graves – a encore expliqué Bassetti – Il faut rappeler que l’Acinetobacter baumannii résistant aux carbapénèmes est un micro-organisme qui a un taux de mortalité de plus de 30 à 40%. Nous espérons que cet antibiotique pourra aider les blessés ».
Pour les blessés aussi du gel israélien
Parallèlement, un autre médicament innovant est également utilisé pour soigner les blessés à Crans-Montana : il s’agit d’un gel à base d’un concentré d’enzymes, extraites de la tige de l’ananas, dont le principe actif est la bromélaïne. C’est une substance qui contient des enzymes capables de dissoudre de longues chaînes protéiques en unités plus simples (protéolytiques), permettant ainsi d’éliminer en quelques heures les tissus endommagés par les brûlures (escarres). Le médicament est administré par des médecins de l’hôpital Niguarda de Milan pour soigner les brûlures profondes des 11 enfants hospitalisés après l’incendie du Nouvel An. Il a été fourni par le Centre des Grands Brûlés de l’Hôpital Villa Scassi, qui a envoyé à l’hôpital de Milan les 15 flacons de gel nécessaires pour accélérer et simplifier les opérations sur les jeunes. Il s’agit d’un gel que peu d’établissements ont en stock et qui a un coût élevé : les 15 flacons envoyés à Niguarda ont une valeur d’environ 20 mille euros. Le produit est développé par la société israélienne MediWound : « Celui de Gênes, parmi les premiers en Italie à expérimenter ce traitement innovant, est l’un des huit centres nationaux certifiés par l’Association européenne des brûlés pour des normes de qualité de très haut niveau », comme le rappelle Rainews24.
Design israélien, production européenne
Le médicament peut être disponible sous forme de poudre ou de gel. En Italie, il est commercialisé par Mediwound Allemagne en deux dosages, tous deux payés par le Service National de Santé. Il est autorisé depuis 2012 dans tous les pays de l’Union européenne, dont l’Italie. Pour être administré, une prescription médicale est requise et elle ne peut être délivrée que dans les centres traitant les grands brûlés, par l’intermédiaire de professionnels de santé formés. Dans la liste de l’AIFA, l’Agence italienne du médicament, on lit que pour le dosage de 2 grammes « la commercialisation définitive a cessé » depuis octobre 2025 ; pour le dosage de 5 grammes, des « problèmes de production » ont été signalés et le 21 novembre 2025, l’AIFA a délivré « une autorisation d’importation aux établissements de santé pour des analogues autorisés à l’étranger ». Il s’agit donc d’une mesure qui « est appliquée dans des cas extrêmes dans lesquels il n’existe pas d’alternatives thérapeutiques valables sur le marché italien », précisément en raison de la rareté du produit.
Comment fonctionne le gel
L’objectif du gel est d’éviter un phénomène par ailleurs assez courant : la formation, chez les grands brûlés, d’une croûte dure sur la peau brûlée, qui au lieu de protéger contre les bactéries, les attire. De cette façon, vous risquez des infections dans le sang et, par conséquent, et dans les cas les plus graves, également une potentielle septicémie. Pour éviter ce phénomène, jusqu’à un certain temps, il n’était possible d’intervenir qu’au niveau chirurgical, alors qu’aujourd’hui le nouveau gel permet une approche moins invasive : en effet, une application du produit pendant environ 4 heures suffit, pour ensuite procéder à son élimination, par un simple lavage à l’eau, qui élimine la couche nécrotique.
