L’alarme concernant la Dengue avait déjà été lancée ces dernières semaines, mais après la notification d’un cas à Gênes, un plan spécial de désinfestation préparé par la municipalité en collaboration avec les autorités sanitaires a également été déclenché. Le cas de la maladie, transmise par le moustique Aedes aegypti ou même par le moustique Aedes albopictus (ou moustique tigre, dont la présence est désormais massive en Italie également), est considéré comme non indigène, c’est-à-dire importé des zones typiques où la pathologie est endémique. Ce qui est inquiétant, c’est le fait qu’il pourrait se propager et infecter d’autres personnes.
Qu’est-ce que la dengue
La dengue, comme le précise l’Istituto Superiore di Sanità sur le portail Epicentro, « est causée par quatre virus très similaires (Den-1, Den-2, Den-3 et Den-4) et est transmise à l’homme par les piqûres de moustiques qui, à leur tour, piquent une personne infectée. Il n’y a donc pas de contagion directe entre humains, même si l’homme est l’hôte principal du virus. et transmets-le aux autres. » D’où la crainte que les cas augmentent rapidement, grâce aux températures encore plutôt douces.
Le cas de Gênes
Le cas enregistré dans la capitale ligure est défini comme « importé »: il a été signalé par l’ASL 3 et a conduit la municipalité à décider une intervention immédiate de désinfestation, confiée à une entreprise spécialisée dans la réalisation de traitements adulticides et larvicides dans 7 rues de la ville. L’ordonnance syndicale, signée par mesure de précaution, vise à réduire la densité des moustiques tigres, présents dans la zone et considérés comme des vecteurs potentiels du virus. Le protocole national et régional exige également une action rapide pour éviter les cas secondaires.
Désinfestation pour éviter la propagation
La désinfestation concerne donc les sites où les moustiques peuvent être trouvés en plus grande densité, comme les regards, les grilles, les égouts publics, ainsi que les cours et espaces verts privés, si nécessaire. Il s’agit d’espaces communs, où ce type d’activité est également réalisé à d’autres périodes de l’année, comme en mai-octobre, sous le contrôle de l’Université de Gênes et de l’Institut Zooprophylactique.
Dengue : symptômes et diagnostic
Le premier symptôme de la maladie est la fièvre, qui peut apparaître dans les 5 à 6 jours suivant la piqûre du moustique infecté et qui peut atteindre des températures très élevées (39°). Un autre signal d’alarme est un mal de tête aigu, accompagné de douleurs autour et derrière les yeux (appelées céphalées orbitaires et douleurs rétrobulbaires), dans les muscles en général et dans les articulations. Souvent, il y a aussi « des nausées et des vomissements, des irritations cutanées qui peuvent apparaître sur la majeure partie du corps 3-4 jours après l’apparition de la fièvre. Les symptômes typiques sont souvent absents chez les enfants – explique l’ISS – Le diagnostic est normalement posé sur la base des symptômes, mais peut être plus précis avec la recherche du virus ou d’anticorps spécifiques dans des échantillons de sang ».
Le traitement de la maladie
Il n’existe pas de remède spécifique contre la Dengue qui, dans la plupart des cas et chez des sujets sains, régresse spontanément en deux semaines. Pour atténuer les symptômes, il est possible d’utiliser des médicaments antipyrétiques pour réduire la fièvre et l’administration de liquides pour assurer une hydratation adéquate. Le repos absolu est recommandé pour faciliter la récupération. « Dans certains cas, la fatigue et la dépression peuvent persister pendant quelques semaines », explique Epicentro.
Complications possibles : hémorragies
« La maladie peut se développer sous forme de fièvre hémorragique avec des saignements importants de différentes parties du corps pouvant provoquer un véritable effondrement et, dans de rares cas, être mortelles », souligne l’ISS. Ce n’est pas un hasard si la dengue sévère est également appelée « dengue hémorragique » et est potentiellement mortelle : elle peut entraîner des hémorragies intestinales et une anémie. Dans ces cas, une hospitalisation est nécessaire et, dans les formes les plus graves, une réanimation pour soutenir les fonctions vitales peut s’avérer indispensable. Une autre conséquence secondaire est représentée par les réinfections, c’est-à-dire les secondes infections : ce sont celles qui peuvent survenir à partir du deuxième épisode de Dengue et qui peuvent s’avérer avoir un impact plus important sur la personne infectée.
Origines et diffusion récente
La dengue est une maladie connue depuis plus de deux siècles. L’incidence augmente généralement pendant et après la saison des pluies dans les zones tropicales et subtropicales d’Afrique, d’Asie du Sud-Est, de Chine, d’Inde, du Moyen-Orient, d’Amérique latine et centrale, d’Australie et dans plusieurs régions du Pacifique, où elle est la plus répandue. Mais au fil des années, la propagation de la dengue a également touché les pays de l’hémisphère nord, en particulier l’Europe, grâce à une plus grande facilité de circulation des personnes et des marchandises. Il est considéré comme un facteur de risque du point de vue de la santé mondiale.
Vaccination : quand et pour qui
Jusqu’à récemment, la principale forme de prévention consistait à réduire les risques de piqûres (s’habiller convenablement, éviter la stagnation de l’eau, utiliser des propulseurs anti-moustiques, etc.). Nous parlons aujourd’hui d’une vaccination anti-Dengue, disponible dans certains centres hospitaliers, comme la Clinique de Médecine Tropicale, Voyages et Migrations à l’Hôpital San Raffaele Turro de Milan, parmi les premiers hôpitaux italiens à la proposer. Le vaccin est administré en 2 doses sous-cutanées : la première au moins 15 jours avant le départ vers des destinations à risque de contagion, la deuxième dose (de renfort, aussi appelée dose de rappel) 3 mois après la première dose. On pense qu’il offre une couverture pendant au moins 4 ans et demi.
