Arriver tôt, en médecine, est fondamental. Toujours. Et c’est encore plus lorsque vous êtes confronté à des pathologies très répandues et subtiles. Parce qu’ils créent peut-être des dégâts sans donner de signe de leur présence. C’est le cas du diabète de type 2, qui agit en silence, mettant en danger le cœur, le cerveau, les reins, les yeux et le système nerveux, ainsi que pour le métabolisme. L’alimentation de la prévention est fondamentale. Tout comme il est basique d’essayer de reconnaître bientôt l’image et de contraster les facteurs de risque, tels que le surpoids et l’obésité, en étudiant sur une base de cas, l’approche la plus appropriée. Parce que grâce à l’innovation thérapeutique, vous pouvez essayer de répondre aux nombreux besoins qui ne sont pas encore satisfaits. Sachant qu’en fin de compte, cela dépend beaucoup de nous et de nos habitudes, comme Paola Ponzani, un simple directeur de la structure départementale diabétologie et des maladies métaboliques à l’ASL4 de Liguria rappelle.
Diagnostic précoce et défi à l’inertie pour freiner l’épidémie
En bref, nous devons faire quelque chose pour contrer l’avance du diabète de type 2 qui affecte les adultes et est de plus en plus présenté chez les jeunes, grâce à l’obésité. Le mode de vie sédentaire doit être combattu, faisant une activité physique régulière, essayant de contrôler le poids corporel faisant attention à la nutrition. Et surtout, il est nécessaire de créer des connaissances, à la base de l’éducation et de la prévention, en se rappelant que ce terme indique également l’importance de reconnaître une éventuelle augmentation pathologique de la glycémie dès que possible. Afin de lutter contre l’inertie, ce qui risque de le faire perdre du temps et permet à la maladie de faire avancer souvent le corps sans perturber. Bref, engageons-nous.
Le diabète de type 2 représente l’un des défis de santé les plus urgents et les plus répandus dans le monde, avec un impact significatif sur la qualité de vie des personnes et la durabilité des systèmes de santé.
Ce qu’il faut faire? Pour des connaissances généralisées, il serait nécessaire de partir de l’école en sensibilisant les élèves, les enseignants et les familles sur les facteurs de risque de diabète de type 2 et sur les bonnes pratiques quotidiennes est une étape essentielle pour réduire l’incidence de la maladie à long terme. Mais même chez les adultes, il est crucial de promouvoir des comportements vertueux.
Les interventions ciblées dans les communautés – par l’information, le dépistage, le soutien nutritionnel et la promotion de l’activité physique – représentent une stratégie efficace pour empêcher le début du diabète de type 2 et ses complications. Tout cela, en se rappelant que parallèlement à la prévention, nous avons un traitement de plus en plus ciblé et efficace pour la gestion du diabète de type 2, qui permettent d’améliorer le contrôle glycémique et la qualité de vie des patients même en présence de conditions telles que l’obésité ou d’autres dysmétabolismes.
La prise en charge de la personne atteinte de diabète et également de sa zone familiale semble fondamentale, dans une série d’attention qui passe d’abord à travers la reconnaissance précoce de la pathologie, la lutte contre l’inertie thérapeutique et l’accès à l’innovation, dans le contexte de la pertinence des soins. Tout le monde doit offrir un chemin ciblé pour réduire les risques et mieux gérer la pathologie.
Diabète de type 2 sur les chiffres
La prévalence du diabète en Italie est actuellement d’environ 7%, ce qui correspond à environ 4 millions et demi de personnes. Nous savons cependant que pour deux personnes atteintes de diabète, il y en a au moins un tiers qui souffre de diabète, mais il ne sait pas qu’il l’a: par conséquent, nous avons environ un million de personnes atteintes de diabète non lié. 90% des cas sont constitués de diabète de type 2, environ 5 à 6% du diabète de type 1, 1% à 2% du diabète gestationnel, puis il existe d’autres types de diabète moins fréquents tels que le diabète des défauts génétiques ou des formes de diabète secondaire.
Dans le monde, les personnes atteintes de diabète sont de plus d’un demi-milliard, le nombre destiné à atteindre un milliard et 300 millions d’ici aux 25 prochaines années. Même en Italie, les estimations prévoient une augmentation de 9 à 10% de la prévalence en 2040.
Le diabète est une pandémie pour les chiffres et pour l’impact qu’elle a sur la santé, la qualité de vie et les coûts du National Health Service: disons simplement qu’environ 8% des coûts de santé mondiaux sont liés au diabète. En particulier, les dépenses les plus élevées concernent les hospitalisations pour les complications, les médicaments utilisés pour le traitement des compagnons liés au diabète et aux services ambulatoires.
Parce qu’il est difficile d’obtenir un contrôle glycémique
Selon ce que les annales de la DMLA (Association of Diabetologists) ne rapportent que 56% des personnes atteintes de diabète de type 2 atteignent une valeur d’hémoglobine glacée en dessous de 7%, ce qui est le premier grand objectif cible dans le contrôle glycémique.
Les raisons sont multiples: diagnostic tardif et début du traitement non titulaire; L’inertie thérapeutique par des professionnels qui n’interviennent pas tôt et incisifs dans les changements de thérapies si le diabète n’est pas suffisamment contrôlé; Difficulté de la part des patients dans le maintien de modes de vie adéquats en termes de nutrition et d’activité physique; L’utilisation de thérapies jusqu’à il y a quelque temps n’est pas entièrement efficace et accablée par le risque d’hypoglycémie, de sorte que le spécialiste ne pouvait pas trop pousser le dosage; Et puis la réduction de l’adhésion des patients aux thérapies qui doivent être suivies tout au long de leur vie: on estime qu’un peu plus d’un patient sur deux respecte le remède suggéré.
En ce sens, il serait important dans toutes les régions de mettre à disposition les innovations thérapeutiques également représentées par des thérapies qui ne sont pas accablées par le risque hypoglycémique et qui sont capables d’agir sur plusieurs fronts, de la réduction du poids corporel, jusqu’au contrôle de la pression et du cholestérol, avec une action sur la prévention des dommages cardiovasculaires et rénaux.
L’innovation thérapeutique procède à des étapes géantes avec des médicaments de plus en plus ciblés et efficaces, dernier par ordre d’arrivée le double agoniste, comme le tirzépatide, qui agissent sur les récepteurs GLP-1 et GIP.
Combien de pesage de surpoids et d’obésité sur le diabète de type 2
La personne atteinte de diabète de type 2 est également fréquemment en surpoids ou, même, a l’obésité. L’excès de poids corporel représente l’un des principaux facteurs de risque, en particulier lorsque la graisse (graisse) présente est située dans l’abdomen. L’accumulation de graisse viscérale entrave le métabolisme physiologique du glucose car l’insuline produite n’est pas utilisée de la bonne manière; Par conséquent, il ne peut pas maintenir le niveau de sucres dans le sang dans certaines valeurs normales et constantes.
Chez un patient atteint de diabète de type 2, pour obtenir une bonne compensation métabolique, c’est-à-dire la valeur de la glycémie dans la norme, une réduction du poids corporel est nécessaire, ce qui représente, par l’adoption d’une alimentation équilibrée et d’une activité physique, la première étape thérapeutique. Pensez: seulement 10% de la baisse du poids corporel ont des effets bénéfiques de divers points de vue: réduction de la glycémie, pression artérielle, niveaux de lipides. De toute évidence, les résultats sont encore meilleurs si la perte de poids dépasse 10%.
Si la glycémie est élevée et est maintenue pendant longtemps fréquemment chez le patient atteint de diabète de type 2 qui est diagnostiqué avec beaucoup de retard, parfois après 6 à 7 ans à partir des débuts de la maladie, un effet toxique est créé au niveau de la microcirculation, des petits vases qui irrettent tout le corps, et en particulier de certains organes tels que les yeux, les reins, le cerveau et le périphérique périphérique; Si la glycémie élevée n’est pas traitée, de la micro-altération vasculaire, les dommages s’étendent avec les lésions athérosclérotiques au niveau des parois des grands vaisseaux sanguins, avec des risques ischémiques graves conséquents au cœur, au cerveau, dans les membres inférieurs.
Tout cela chez le patient atteint de l’obésité multiplie le risque et aggrave les problèmes de santé. La baisse de la glycémie est importante, mais il est encore plus décisif pour réduire la valeur de l’hémoglobine glyquée; L’hémoglobine est une protéine contenue dans les globules rouges qui transmet l’oxygène dans tous les tissus du corps, et cette valeur est obtenue en mesurant combien il a été glycosylé ou complexe avec les résidus de sucre. Grâce à cette mesure, la valeur moyenne de la glycémie est obtenue dans les trois à quatre mois précédant l’examen. Lorsque cette valeur est maintenue adéquatement dans la cible (6,5 à 7%), cela signifie qu’au fil du temps, la glycémie est sous contrôle et que le diabète est bien compensé.
Diabète associé et chronicité
Les principales conséquences du diabète de type 2 sont celles que les diabétologues appellent des complications chroniques, en raison du maintien prolongé au fil des années de valeurs sanguines élevées et de toxicité liées au sucre dans le sang. Les complications concernent en particulier certains organes: le rein, l’œil, le système nerveux central et périphérique, le micro et macro-cercle, avec des dommages importants qui au fil du temps augmentent le risque de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et de problèmes également au niveau du foie, de la sphère génitale et de la cavité orale.
Il est nécessaire de diagnostiquer le plus tôt possible la maladie diabétique pour intervenir avec des traitements adéquats, seulement de cette manière, il est possible de ralentir ou, dans certains cas, prévenir les complications qui surviennent parfois lorsque le patient ne sait toujours pas qu’ils sont diabétiques et n’ont aucune perturbation. Lorsque les complications se produisent, elles se présentent comme des multi-produits, avec un impact très significatif en termes d’invalidité pour le patient et des coûts très élevés en termes de dépenses directes du SSN pour les médicaments, les hospitalisations, l’assistance et les dépenses indirectes pour la perte de productivité. De plus, des études montrent que les complications peuvent apporter de graves handicaps tels que la cécité, l’impuissance, la difficulté de marcher au fil des ans et de réduire l’espérance de vie en moyenne de 6 à 7 ans.
Avec la contribution de Lilly Italia
