Commençons par un point fixe. Nous parlons d’une condition très rare. Pensez-vous qu’en moyenne, ce formulaire affecte plus ou moins une personne sur un million chaque année dans les pays occidentaux. Mais cela ne signifie pas qu’il n’existe pas. Et que, en parlant de mélanome, il est également nécessaire de faire attention à la membrane qui couvre la partie blanche du globe oculaire et de l’intérieur de la paupière.
En fait, la blessure tumorale peut également apparaître ici. Et il doit être au mieux confronté. Et dès que possible, dans un centre spécialisé.
Quelles sont les caractéristiques de la blessure
Le mélanome conjonctif est une forme rare mais agressive de tumeur maligne qui ne représente que 0,25% des mélanomes. En Italie, l’incidence est très faible, mais cliniquement pertinente pour la complexité du diagnostic et de la gestion thérapeutique.
Généralement, la lésion est visible à l’œil nu et, contrairement au mélanome Uveale le plus connu – qui se développe à l’intérieur et ne peut pas être observé ou empêché – peut être identifié et traité rapidement. La maladie peut se manifester comme une tache pigmentée sur la conjonctive, ou comme une lésion claire (amélanatique), plus difficile à remarquer. Des formes multifocales, qui se produisent avec des blessures en plusieurs points de la surface des yeux, dérivent souvent d’une condition précancéreuse appelée PAM (primaire acquis de la mélanocytose).
L’évaluation a lieu avec un examen oculaire oncologique où la biomiscropie avec la lampe de fissure est associée à l’imagerie haute résolution telle que OCT ou UBM. « L’œil n’est pas la peau – rapporte Martina Angi, directrice de la structure simple de la chirurgie oncologique oculaire du National Cancer Institute of Milan. Retirer les blessures de manière inappropriée peut entraîner des conséquences graves et une gestion incorrecte peut entraîner des interventions radicales, jusqu’à la perte de l’organe dans des cas avancés ». Pour cette raison, il est crucial de compter immédiatement sur des centres ayant des compétences spécifiques. Le premier acte chirurgical peut faire une différence.
Méfiez-vous des taches sombres
Quant à la peau, la conjonctive est également exposée à des rayons ultraviolets: porter des lunettes de soleil avec des filtres UVA / UVB est une forme de protection essentielle. De plus, prendre des photos pour toute blessure peut aider, en particulier en attendant la visite spécialisée.
« De nombreux smartphones offrent aujourd’hui des images d’excellente qualité qui peuvent fournir un support diagnostique valide – souligne Angi ».
Dans le cas de blessures non pigmentées, souvent supprimée en pensant à une pathologie dégénérative bénigne (comme le ptegio), le diagnostic du mélanome peut émerger inattendu de l’examen histologique. En l’absence d’images ou de documentation topographique préopératoire, il est alors compliqué d’identifier les zones à traiter avec la radiothérapie adjuvante. Le conseil est donc facile.
Si vous remarquez une tache sombre dans les yeux, il est préférable de contacter le spécialiste pour un chèque. En cas de besoin, il est donc préférable de se référer à des centres qualifiés pour la pathologie oncologique oculaire, documentant la blessure avec des photographies.
Une approche faite sur mesure
En tant que note de presse, le National Cancer Institute de Milan de la Fondation IRCCS est un point d’excellence pour les soins de ce cancer rare, où il existe une structure dédiée à la chirurgie oncologique oculaire. Le traitement est confié à une équipe multidisciplinaire qui travaille dans une synergie étroite – ophtalmologistes, oncologues, pathologistes et radiothérapeutes – pour construire des chemins thérapeutiques d’origine sur mesure.
Parmi les approches disponibles, également des solutions conservatrices telles que la curiethérapie qui permet, dans de nombreux cas, d’éviter l’élimination de l’ampoule. « Nous suivons toutes les phases, du diagnostic aux thérapies systémiques, passant par la chirurgie et la radiothérapie, avec une attention particulière à la sauvegarde de l’organe et de la fonction visuelle – explique Angi. Des technologies avancées telles que l’analyse moléculaire des blessures, nous permettent de faire face efficacement même les cas les plus difficiles ».
