Ne l’appelez pas (seulement) mal de tête. En ce qui concerne la migraine, une référence est faite vers une pathologie neurologique chronique et invalidante. Heureusement, la recherche fournit de plus en plus une solution capable de réduire la fréquence et l’intensité des attaques, pour revenir aux gens la possibilité de revenir plus rapidement dans la vie quotidienne.
En ce sens, il convient de noter qu’il devient disponible et remboursable en Italie, un médicament, rime, d’abord et à ce jour le seul anti-CGRP oral approuvé en Italie dans la double indication: traitement aigu de la migraine avec ou sans aura, traitement préventif de la migraine épisodique chez les adultes qui ont au moins 4 épisodes de migraine par mois.
L’identikit de la maladie et l’importance du diagnostic
En Italie, la migraine affecte environ 6 millions de personnes, soit 12% de la population, avec une prévalence trois fois plus élevée chez les femmes que les hommes. Chaque année, 2,5 à 3% des patients atteints de migraine épisodique évoluent vers la forme chronique, ce qui signifie souvent pour la plupart des gens pour 15 jours ou plus par mois pour arrêter toute activité, se réfugiant dans une pièce sombre et silencieuse pour essayer de contenir la douleur de la peinture, rendu insupportable par des bruits, des lumières ou des odeurs intenses.
Malgré l’impact élevé, cependant, cette pathologie reste sous terre, banalisée et invisible. « Vivre avec la migraine signifie faire face non seulement à une douleur intense et invalidante, mais aussi à la peur constante de la douleur et des attaques, l’effort d’expliquer une maladie invisible et la frustration de ne pas être crue – explique Alessandra Sorrentino, présidente de la Cafalalgical Alliance Association (al.ce) de la fondation Cirna onlus.
Le poids psychologique est trop souvent sous-estimé: l’anxiété, le sentiment de culpabilité et l’impuissance, le renoncement et l’isolation rendent cette pathologie encore plus invalidante. Les difficultés personnelles sont ajoutées celles de la voie des soins: retards de diagnostic, mauvaise sensibilisation entre certains agents de santé et disparités dans l’accès à des centres spécialisés et aux thérapies innovantes. Rendre la migraine visible signifie reconnaître son impact, restaurer la dignité, l’écoute et les soins opportuns, afin que personne ne se sente ne se sent plus face à cette maladie « .
Comment gérer la migraine
Mais de quoi parlons-nous en termes scientifiques et comment la thérapie devrait-elle être étudiée, en fonction des caractéristiques du patient? « La migraine est un mal de tête principal, donc une pathologie neurologique non liée à d’autres maladies, caractérisées par des attaques récurrentes et douloureuses qui peuvent être accompagnées de symptômes accessoires – explique Alessandro Padovani, ordinaire de la neurologie à l’Université de Brescia, directeur de l’Institut de neurologie clinique et président de la société italienne de neurologie (Sin).
La gestion clinique nécessite deux approches distinctes: celle aiguë, pour les épisodes les moins fréquents, et le préventif, dans les cas à haute fréquence ou chronique, lorsque la douleur est présente pendant au moins 15 jours par mois. Une intervention en temps opportun est essentielle pour réduire le risque de chronique, souvent aggravée par l’abus de médicaments symptomatiques. Les stratégies intégrées, qui combinent des thérapies pharmacologiques et non pharmacologiques avec des changements de style de vie, peuvent réduire la charge de la maladie et améliorer considérablement la qualité de vie « .
Dans cette voie, le nouveau médicament est inséré (pour les patients qui en ont besoin, n’oubliez jamais la pertinence des soins). « Le besoin de flexibilité thérapeutique est central, en particulier pour ceux qui ont déjà connu plus de traitements sans résultats satisfaisants – Piero Barbanti, président de l’Association italienne pour la lutte contre les maux de tête (AIC), ordinaire de neurologie à l’Université de San Raffaele de Rome et directeur de l’unité pour les soins et la recherche sur les maux de tête et la douleur de l’Irccs San Raffaele, note.
RimagePant représente un pas en avant car il s’agit de la première Gépante orale approuvée en Italie avec une double indication: traitement aigu et prévention des attaques chez les patients atteints de migraine épisodique. En agissant comme un antagoniste du récepteur CGRP, il interrompt rapidement la cascade de la douleur dans la phase aiguë et, si elle est prise régulièrement, réduit la fréquence et l’intensité des épisodes, garantissant la continuité et la simplicité thérapeutique. Il s’agit d’un médicament qui s’intègre facilement dans les voies de soins existantes à la fois comme une option pour les patients non sensibles ou intolérants à triptans et comme alternative chez ceux qui ne veulent pas de traitements injectifs « .
Combien pèse la vie et au travail
Dans ce scénario, il n’est pas surprenant que la migraine soit parmi les principales causes de l’invalidité et de la limitation de la vie professionnelle: elle sape la capacité de travail avec les absences et les diminutions de la productivité et est souvent lié au présence, c’est-à-dire en continuant à travailler, avec une réduction des performances et une aggravation des conditions de santé. Le projet Eurolight a souligné qu’environ les deux tiers des coûts économiques sont dus au présence et à un tiers à l’absence, tandis que les études internationales estiment que jusqu’à 89% de la perte globale de productivité est attribuable à ce phénomène silencieux mais d’un grand impact.
En Italie, le poids global de la migraine est estimé à 20 milliards d’euros par an, dont 93% liés précisément à la perte de productivité² étant donné que l’invalidité ne se limite pas aux attaques, mais persiste également dans les intervalles, influençant ainsi la vie scolaire et professionnelle. Et la tendance augmente: entre 1990 et 2021, la prévalence de la migraine a augmenté de 58% et l’incidence de 42% ⁵, avec des prévisions d’augmentation supplémentaire jusqu’en 2050. Un phénomène qui concerne également de plus en plus d’hommes et de moins de 20 ans, la main-d’œuvre future, avec une répercussion directe sur la continuité et l’économie professionnelles.
