Certains patients atteints d’un cancer du poumon à un stade précoce qui prennent le médicament Tagrisso (osimertinib) après la chirurgie peuvent augmenter considérablement leurs chances de survie, suggèrent de nouveaux résultats d’étude.
L’essai a inclus 682 patients atteints d’un cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC), le type de cancer du poumon le plus courant, dont les tumeurs présentaient des mutations du gène du récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR). Ce gène peut provoquer une croissance cellulaire rapide et aider le cancer à se propager plus rapidement.
Tous les patients ont tous subi une chirurgie du cancer, puis ont été assignés au hasard pour prendre une pilule quotidienne avec un placebo ou une dose de 80 milligrammes (mg) de Tagrisso, une thérapie ciblée conçue pour traiter les tumeurs avec des gènes EGFR mutés.
Après trois ans, les patients qui ont pris Tagrisso avaient un risque de décès par cancer du poumon à un stade précoce de 51 % inférieur, selon résultats de l’étude publiés le 4 juin dans le Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre et présenté à l’assemblée annuelle de la Société américaine d’oncologie clinique.
Le taux de survie globale à cinq ans était de 88 % pour les patients ayant reçu Tagrisso, contre 78 % pour un placebo. Il y avait trop peu de décès dans l’étude pour déterminer exactement combien de temps l’avantage de survie pourrait finalement s’étendre.
Alors que Tagrisso est déjà approuvé par la FDA pour les patients qui l’ont pris dans l’étude, les résultats offrent de nouvelles preuves que le médicament peut fonctionner même pour les patients atteints de tumeurs plus petites et moins avancées, a déclaré Roy S. Herbst, M.D., Ph.D.chercheur principal de l’étude et directeur adjoint du Yale Cancer Center à New Haven, Connecticut, dans un déclaration.
« Les résultats sont impressionnants », a déclaré le Dr Herbst. « Nous introduisons cette thérapie médicamenteuse efficace dans les premiers stades de la maladie. »
Une étude confirme les avantages pour les patients atteints d’un cancer du poumon à un stade précoce
Tagrisso a été approuvé pour la première fois en 2018 comme traitement initial pour les patients atteints d’un cancer du poumon avancé dont les tumeurs présentaient des mutations de l’EGFR. La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a élargi l’approbation en 2020, autorisant l’utilisation du médicament comme traitement adjuvant ou de suivi pour les patients atteints d’un cancer du poumon à un stade précoce présentant des mutations de l’EGFR.
« Avec cette approbation, les patients peuvent être traités avec cette thérapie ciblée à un stade plus précoce et potentiellement plus curatif du cancer du poumon non à petites cellules », a déclaré Richard Pazdur, MD, directeur du Centre d’excellence en oncologie de la FDA et directeur par intérim. du Bureau des maladies oncologiques du Center for Drug Evaluation and Research de la FDA, dans un 2020 déclaration annonçant l’approbation élargie.
Les nouveaux résultats de l’étude « confirment que l’adjuvant Tagrisso devrait rester la norme de soins pour les patients atteints d’un cancer du poumon induit par l’EGFR à haut risque de récidive après la chirurgie », déclare Susan Scott, M.D.professeur adjoint d’oncologie à la Johns Hopkins School of Medicine de Baltimore qui n’a pas participé à la recherche.
Les oncologues devraient prendre note
Au-delà de cela, les résultats peuvent également encourager tous les oncologues qui hésitaient à utiliser Tagrisso pour les tumeurs à un stade précoce à aller dans cette direction, dit Nathan Pennell, MD, Ph.D.professeur et directeur du programme d’oncologie médicale du cancer du poumon au Cleveland Clinic Taussig Cancer Institute dans l’Ohio.
En effet, l’approbation par la FDA de Tagrisso pour les patients atteints d’un cancer du poumon à un stade précoce n’était pas basée sur les taux de survie globaux. Il était plutôt basé sur ce qu’on appelle la survie sans maladie (DFS), ou combien de temps les patients vivent sans que le cancer ne revienne après le traitement initial. Tagrisso a réduit la récidive du cancer de 80 % en données examiné par la FDA pour approuver le médicament pour le cancer du poumon à un stade précoce.
« Pour de nombreux oncologues aux États-Unis, cela ne fera que confirmer ce qu’ils faisaient déjà en proposant l’adjuvant Tagrisso sur la base des avantages antérieurs de la SSM », déclare le Dr Pennell, qui n’a pas participé à la nouvelle recherche. « Mais certains ont attendu les résultats de survie globale, et cela devrait changer leur pratique. »
