Selon une étude présentée lors du récent Symposium sur le cancer du sein de San Antonio
Actuellement, les médecins ont tendance à utiliser toutes les thérapies endocriniennes disponibles, telles que le médicament tamoxifène, avant de passer à la chimiothérapie pour traiter le cancer du sein métastatique, a déclaré l’auteur de l’étude. François-Clément Bidard, M.D., Ph.D.professeur d’oncologie médicale à l’Institut Curie et à l’Université Versailles Saint-Quentin à Paris, lors d’une conférence de presse.
Le nombre de cellules tumorales circulantes, ou CTC comme on l’appelle également, a été largement étudié pour le traitement du cancer du sein métastatique au cours des deux dernières décennies pour voir s’il peut aider à affiner le traitement, a déclaré le Dr Bidard.
Dans une étude présentée à la conférence, les chercheurs ont rapporté que les patientes atteintes d’un cancer du sein métastatique, récepteur des œstrogènes (ER) positif/HER2 négatif, qui étaient traitées en fonction de leur nombre de CTC avaient de meilleurs résultats à long terme. Dans un groupe de femmes de l’étude dont les médecins avaient recommandé une hormonothérapie mais qui avaient un nombre élevé de CTC, celles traitées par chimiothérapie avaient plutôt une survie médiane plus longue de 16 mois et une réduction de 47 % de leur risque de décès par rapport aux patientes du même groupe. groupe ayant reçu une hormonothérapie.
Cette étude fait suite à celui publié par Bidard et ses collègues en 2018 (PDF). Dans ce document, 755 patients ont été assignés au hasard pour que leur traitement soit décidé par l’investigateur ou par leur nombre de CTC. Les premiers résultats, rapportés en 2018, ont montré une survie plus longue sans progression du cancer chez les patients qui ont reçu une chimiothérapie au lieu d’une hormonothérapie en fonction de leur nombre de CTC.
Parmi le sous-groupe de patients qui ont été traités par chimiothérapie selon la décision de leurs médecins mais qui avaient un faible nombre de CTC (14 % des participants à l’étude), ceux qui ont reçu une hormonothérapie ont eu une survie globale comparable à ceux qui ont reçu une chimiothérapie.
« Notre étude démontre que l’intégration de biomarqueurs pronostiques dans l’algorithme de traitement peut améliorer la prise en charge et les résultats des patientes atteintes d’un cancer du sein métastatique », a déclaré Bidard.
Lors de la conférence de presse, des commentateurs experts ont noté qu’un comptage CTC, qui nécessite un examen spécialisé, n’est pas toujours effectué de manière routinière. Les femmes devront peut-être demander le test, a déclaré le codirecteur du SABCS Carlos Arteaga, MD, directeur du UT Southwestern Harold C. Simmons Comprehensive Cancer Center à Dallas, qui était à la conférence de presse.
