Selon une étude présentée au Congrès annuel d’anesthésiologie 2022.
« Le cannabis est la drogue illicite la plus couramment utilisée aux États-Unis et est de plus en plus utilisé comme traitement alternatif pour la douleur chronique, mais il existe peu de données qui montrent comment il affecte les résultats des patients après la chirurgie », a déclaré l’auteur principal. Elyad Ekrami, M.D.chargé de recherche clinique du département de recherche sur les résultats de l’Institut d’anesthésiologie de la Cleveland Clinic, dans un communiqué de presse.
On estime qu’environ 2,1 millions d’Américains utilisent du cannabis médical, dont 62 % l’utilisent pour traiter la douleur chronique, selon Pharmacien américain.
« Notre étude montre que les adultes qui consomment du cannabis ressentent plus — et non moins — de douleur postopératoire. Par conséquent, ils ont une consommation d’opioïdes plus élevée après la chirurgie », explique le Dr Ekrami.
La consommation de marijuana aux États-Unis a plus que doublé depuis 2013
Dans un Sondage Gallup de juillet 2022environ 16 % des Américains déclarent fumer de la marijuana, soit plus du double depuis 2013, lorsque l’entreprise a posé la question pour la première fois.
Selon le Conférence nationale des législatures des États (NCSL).
Les consommateurs de cannabis ont ressenti plus de douleur dans les 24 heures suivant la chirurgie
Les chercheurs ont analysé les dossiers hospitaliers de 34 521 patients adultes qui ont subi des chirurgies électives à la Cleveland Clinic de janvier 2010 à décembre 2020. Au total, 1 681 de ces patients ont déclaré avoir consommé du cannabis dans les 30 jours précédant la chirurgie, tandis que les autres sujets n’avaient jamais consommé de cannabis.
Les consommateurs de cannabis ont ressenti 14% de douleur en plus au cours des 24 premières heures après la chirurgie par rapport aux patients qui n’ont jamais consommé de cannabis. De plus, ceux qui ont consommé du cannabis ont consommé 7% d’opioïdes en plus après la chirurgie – pas assez pour être statistiquement significatif, mais probablement cliniquement pertinent, ont déclaré les auteurs.
Étant donné que le cannabis et les médicaments à base de cannabis sont connus pour soulager la douleur, certaines personnes pourraient penser que, puisqu’elles étaient consommatrices de cannabis, elles ressentiront moins de douleur après leur chirurgie et auront besoin de moins d’opioïdes, explique le chercheur principal M. Alparslan Turan, MDanesthésiste général à la Cleveland Clinic.
« Mais dans les premières 24 heures à l’hôpital, les patients ne consomment généralement pas de cannabis. S’il s’agissait d’un utilisateur chronique, il est possible que ses récepteurs CB1, CB2 et opioïdes soient régulés à la baisse et désensibilisés, ce qui cause plus de douleur, pas moins », explique le Dr Turan.
La recherche apporte une certaine clarté sur l’impact potentiel de la douleur post-chirurgicale chez les personnes qui consomment du cannabis
Il y a eu des études plus petites sur la consommation de cannabis, les scores de douleur et la consommation d’opioïdes, mais elles ont eu des résultats contradictoires, a déclaré Ekrami.
« Notre étude a une taille d’échantillon beaucoup plus grande et n’inclut pas les patients souffrant de douleur chronique ou ceux qui ont reçu une anesthésie régionale, ce qui aurait sérieusement contredit nos résultats », a-t-il déclaré.
Les chercheurs ont également pu contrôler plusieurs facteurs clés susceptibles d’influencer l’expérience de la douleur, notamment l’âge, le sexe, le tabac et d’autres drogues illicites, ainsi que la dépression et les troubles psychologiques.
Les personnes qui consomment du cannabis peuvent avoir besoin de doses légèrement plus élevées d’opioïdes après la chirurgie
Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux définir les effets du cannabis sur les résultats chirurgicaux, ont noté les auteurs. « Nous pensons que les patients et les soignants pourraient considérer que les patients consommant du cannabis pourraient avoir une douleur plus élevée et nécessiter un peu plus d’opioïdes dans les premières 24 heures à l’hôpital », explique Turan.
Bien que la quantité de différence de douleur ne soit pas énormément plus élevée – pas assez pour justifier une directive différente pour ces patients – informer les patients de la douleur plus élevée et des effets secondaires des opioïdes devrait être pris en compte, dit-il.
Consommer de la marijuana ? Informez votre médecin
Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires pour confirmer ces résultats, il est toujours important d’informer votre médecin ou votre chirurgien si vous consommez du cannabis, selon Système de santé du mont Sinaï. Le cannabis peut interagir avec d’autres médicaments que vous prenez et diminuer ou augmenter leur puissance.
Même si la marijuana n’est pas légale là où vous vivez, vous devez quand même en informer votre fournisseur. Ils ne sont pas légalement autorisés à signaler la consommation de drogue à la police à moins qu’ils ne craignent que quelqu’un ne se blesse gravement ou ne blesse autrui, par L’Université d’État de l’Ohio.
