Plus de 2 personnes sur 3 prenant un médicament amaigrissant comme Wegovy (semaglutide) ne le faisaient plus après un an, selon un analyse des données sur les réclamations pharmaceutiques et médicales publiée le 11 juillet par Prime Therapeuticsune entreprise qui gère les prestations pharmaceutiques d’environ 38 millions de personnes.
Les médicaments à base de sémaglutide comme Wegovy et le médicament contre le diabète Ozempic appartiennent à une classe de médicaments appelés agonistes des récepteurs GLP-1. Ces médicaments agissent en imitant une hormone appelée peptide-1 de type glucagon, qui cible les parties du cerveau qui régulent l’appétit. Les médicaments ralentissent également le processus digestif afin que les gens aient moins faim et mangent moins.
Dans essais cliniques décrits sur le site Web du fabricant de médicaments, 48% des personnes prenant Wegovy par injection hebdomadaire ont perdu 15% ou plus de leur poids corporel.
Donc, si le sémaglutide est si efficace pour aider les gens à perdre du poids, pourquoi beaucoup de gens arrêtent-ils de le prendre ?
Les pénuries de médicaments amaigrissants peuvent être un problème
Les personnes qui arrêtent de prendre des médicaments pour perdre du poids peuvent le faire parce que les médicaments ne sont pas en stock à leur pharmacie.
« Les médicaments n’étaient pas disponibles pendant une grande partie de 2022, et même en 2023, nous rencontrons des problèmes similaires – de nombreuses doses sont difficiles à trouver n’importe où aux États-Unis », déclare Fatima Cody Stanford, M.D., MPHprofesseur agrégé de médecine à la Harvard Medical School et médecin scientifique en médecine de l’obésité au Massachusetts General Hospital, tous deux à Boston.
Wegovy et Ozempic sont actuellement en pénurie, selon le Site Web de la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis.
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Les refus d’assurance ou les quotes-parts élevées peuvent mettre les médicaments amaigrissants hors de portée
Le Dr Stanford a également vu des cas où les assureurs ont initialement couvert un médicament amaigrissant, mais ont ensuite refusé la couverture. Une personne peut également rencontrer des problèmes si elle perd son emploi ou change d’assurance.
« Un autre facteur pourrait être la quote-part. Il y a un coupon disponible cela permet un coût réduit pour obtenir le médicament pendant une période de temps limitée, mais une fois la période initiale terminée, le patient doit souvent payer plus de sa poche », dit-elle.
Stanford souligne que dans les essais cliniques sur les médicaments à base de sémaglutide, où le coût et l’accès ne sont pas des problèmes, le taux d’adhésion est élevé.
Dans un Essai de 16 mois du sémaglutide publié en mars 2021 dans le Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterreles enquêteurs ont rapporté que plus de 94 % des participants ont terminé l’essai et que 81 % ont suivi le traitement.
Dans un Rapport de Reuters publié le 11 juilletPatrick Gleason, vice-président adjoint pour les résultats de santé de Prime Therapeutics et co-auteur de l’analyse de la société, a déclaré que bien que l’étude n’ait pas demandé aux patients pourquoi ils avaient cessé de remplir leurs ordonnances, le coût des copays aurait pu être un facteur.
Les gens abandonnent-ils les médicaments amaigrissants à cause des effets secondaires ?
Gleason a suggéré que les effets secondaires tels que les nausées et les vomissements pourraient également expliquer pourquoi tant de personnes abandonnent cette nouvelle génération de médicaments amaigrissants.
Les problèmes gastro-intestinaux sont les effets secondaires les plus fréquemment signalés pour les médicaments GLP-1, explique Stanford. Mais dans les essais cliniques, les effets secondaires n’ont pas poussé beaucoup de gens à abandonner, note-t-elle.
Dans l’étude mentionnée ci-dessus, seulement 59 des 1 306 personnes (4,5 %) ont arrêté le traitement en raison d’effets secondaires gastro-intestinaux.
Les personnes dans l’analyse prenaient Wegovy, Ozempic, Saxenda ou Rybelsus
Pour l’analyse de Prime Therapeutics, les chercheurs ont examiné les données sur les réclamations pharmaceutiques et médicales de 16 millions de membres assurés commercialement, et ont limité leur analyse aux personnes qui venaient de commencer un agoniste des récepteurs GLP-1 au cours de l’année civile 2021.
Les participants devaient avoir un diagnostic d’obésité avant cette date, un diagnostic de prédiabète ou un indice de masse corporelle de 30 ou plus. Les individus ont été exclus de l’analyse s’ils avaient déjà reçu un diagnostic de diabète ou s’ils suivaient un traitement médicamenteux contre le diabète. L’âge moyen des participants était de 47 ans et 81 % étaient des femmes.
Près de la moitié des individus se sont vu prescrire Ozempic ou Wegovy, qui contiennent tous deux du sémaglutide. D’autres prenaient du Saxenda (liraglutide) ou du Rybelsus, une version orale du sémaglutide.
Dans l’ensemble, seuls 32% des patients prenaient encore le médicament pour perdre du poids un an après leur prescription initiale, et tous les patients avaient une couverture d’assurance pour les médicaments GLP-1, selon le rapport.
Les personnes qui arrêtent de prendre des médicaments pour perdre du poids ne savent peut-être pas que les kilos peuvent revenir
Certains patients peuvent avoir commencé ces médicaments sans aucun plan à long terme pour continuer ou sans comprendre la nécessité de continuer ces médicaments après avoir atteint le poids souhaité, dit Stanford.
Comme pour de nombreux autres traitements de maladies chroniques, une personne doit continuer à prendre ses médicaments tout au long de sa vie pour traiter le surpoids et l’obésité ou le diabète ou les deux, explique Stanford. Sinon, le poids peut revenir.
« Cela signifie que si une personne réussit à perdre du poids, elle doit continuer à prendre le médicament pour éviter de reprendre du poids – certains patients sont surpris d’apprendre cela. Pour les personnes qui peuvent tolérer ces médicaments et qui sont capables de les obtenir avec succès, je leur recommande de continuer à prendre les médicaments pour leurs bienfaits continus », dit-elle.
