Selon le recherche préliminaire présenté à l’International Stroke Conference 2023 de l’American Stroke Association à Dallas (du 8 au 10 février). L’étude n’a pas été publiée dans une revue à comité de lecture.
« Si l’acide gluconique causes l’hypertension artérielle ou vice versa doit encore être déterminée dans une étude future », déclare l’auteur principal de l’étude, Naruchorn Kijpaisalratana, M.D., Ph.D., chercheur en neurologie au Massachusetts General Hospital de Boston. « Nous pensons que l’acide gluconique est un marqueur d’inflammation lié à l’alimentation, et ceux qui présentent un risque d’AVC plus élevé auraient un taux d’acide gluconique plus élevé. »
Marqueur lié aux problèmes cardio chez les adultes noirs mais pas blancs
Pour l’étude, le Dr Kijpaisalratana et ses collègues ont examiné des échantillons de sang prélevés sur 1 075 survivants d’un AVC ischémique au cours d’une période de suivi moyenne de sept ans. (Dans un AVC ischémique, un caillot sanguin bloque ou rétrécit une artère menant au cerveau.)
Parmi ceux-ci, 439 étaient des adultes noirs et 636 étaient des adultes blancs. Leur âge moyen était de 70 ans et les participants étaient environ 50 % d’hommes et 50 % de femmes. Les scientifiques ont comparé ces résultats sanguins avec des échantillons prélevés sur un groupe de près de 1 000 adultes noirs et blancs d’âge similaire mais n’ayant pas subi d’accident vasculaire cérébral. Des échantillons ont été prélevés auprès des participants sur une période de quatre ans, de 2003 à 2007.
Des quantités élevées d’acide gluconique ont été trouvées dans les échantillons prélevés sur des adultes noirs souffrant d’hypertension artérielle, mais pas sur des participants blancs souffrant d’hypertension artérielle. Les adultes noirs ayant les niveaux d’acide gluconique les plus élevés étaient 86% plus susceptibles d’avoir une pression artérielle élevée que ceux ayant de faibles niveaux d’acide gluconique. Les adultes noirs ayant les niveaux d’acide gluconique les plus élevés avaient également un risque accru d’AVC ischémique de 53 %, mais aucune association de ce type n’a été observée chez les participants blancs.
Un biomarqueur lié aux pratiques de vie
Les résultats suggèrent que des niveaux plus élevés d’acide gluconique chez les participants noirs peuvent être liés à des habitudes de vie – telles que la consommation d’aliments riches en graisses, d’aliments frits, de viandes transformées et de boissons sucrées (qui font souvent partie d’un « régime du Sud »), comme ainsi qu’un manque d’activité physique. Kijpaisalratana a ajouté que les niveaux d’éducation peuvent également être associés au mode de vie et aux comportements de santé.
« Nous émettons l’hypothèse que les changements de comportement, notamment une alimentation saine et une activité physique accrue, réduiraient les niveaux d’acide gluconique », explique-t-elle. « Mais cela nécessiterait une autre étude expérimentale pour confirmer notre hypothèse. »
Pourquoi les scientifiques se sont concentrés sur l’acide gluconique
L’acide gluconique est un type de métabolite. Métabolites sont des substances fabriqué ou utilisé lorsque le corps décompose des aliments, des médicaments, des produits chimiques ou ses propres tissus (par exemple, des tissus adipeux ou musculaires). Des recherches antérieures ont démontré que les métabolites sont liés au stress oxydatif – un condition cela peut se produire lorsqu’il y a trop de molécules instables appelées radicaux libres dans le corps et pas assez d’antioxydants pour s’en débarrasser. Un nombre croissant de preuves suggère que le stress oxydatif peut jouer un rôle dans le développement de l’hypertension.
Les chercheurs se sont concentrés sur l’acide gluconique après avoir examiné 162 métabolites pertinents pour le métabolisme humain ; ils ont découvert que l’acide gluconique était le seul métabolite qui démontrait des différences raciales.
« Ce qui nous a surpris, c’est que nous avons identifié un métabolite qui présente des différences raciales en association avec les maladies, et ce métabolite était lié à des déterminants sociaux de la santé, notamment l’alimentation, l’éducation et l’exercice », a déclaré Kijpaisalratana.
L’acide gluconique peut être considéré comme un marqueur lié à l’alimentation en raison de sa disponibilité dans les aliments (comme les fruits, le vin et le miel), et il est potentiellement produit par le microbiome intestinal, selon les auteurs de l’étude. Ils ont souligné que l’acide gluconique à ce stade n’est qu’un marqueur de l’inflammation et qu’il n’a pas été prouvé qu’il en était la cause.
« Nos résultats n’ont pas démontré que l’acide gluconique en lui-même est nocif », déclare Kijpaisalratana. « Nous avons démontré que l’acide gluconique pouvait être un marqueur lié à plusieurs comportements de santé. Par conséquent, nous suggérons aux gens de maintenir leur mode de vie sain en mangeant sainement et en faisant de l’exercice régulièrement.
Un outil potentiel pour identifier les risques de maladie cardiaque
Bruce Ovbiagele, MD, un doyen associé et professeur de neurologie à l’Université de Californie à San Francisco et un expert bénévole de l’American Heart Association, note que l’acide gluconique pourrait être un outil utile pour les prestataires de soins de santé pour repérer les adultes noirs qui risquent d’avoir un accident vasculaire cérébral.
« Étant donné le risque d’AVC de longue date chez les Noirs par rapport aux adultes blancs aux États-Unis, qui jusqu’à présent n’est toujours pas entièrement expliqué par une fréquence plus élevée de facteurs de risque d’AVC traditionnels, la découverte potentielle d’un nouveau marqueur pronostique ou cible thérapeutique est extrêmement important », explique le Dr Ovbiagele, qui n’a pas participé à l’étude.
Il a ajouté que l’acide gluconique pourrait « servir de mesure objective pour informer les professionnels de la santé de la capacité de leurs patients à réduire l’hypertension et le risque d’accident vasculaire cérébral et peut également être utile pour motiver les patients noirs à modifier leur mode de vie de manière appropriée pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux ».
