Lors d’un vote unanime de 21 contre 0 la semaine dernière, un conseil consultatif pour le Administration américaine des aliments et des médicaments (FDA) a recommandé que la formulation originale du vaccin COVID-19 soit retirée et que tous les vaccins à venir soient la version bivalente, qui cible à la fois la souche originale de coronavirus et les variantes omicron en circulation.
Actuellement, deux types de vaccins Pfizer et Moderna sont disponibles. Selon les dernières directives de la Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC), la vaccination initiale commence par deux injections du vaccin monovalent (souche unique), spécialement conçu pour protéger contre la forme originale du virus. Après avoir reçu ces inoculations primaires, des doses de rappel du nouveau vaccin bivalent peuvent être administrées. Ces injections bivalentes ciblent à la fois la souche virale d’origine et les nouvelles variantes d’omicron.
« Maintenant, nous n’aurons qu’un seul vaccin qui simplifiera les choses pour le grand public s’il n’a pas encore été vacciné, et pour les fournisseurs car ils n’auront pas à garder les deux types de vaccins en stock et à être ultra attention à s’assurer qu’ils utilisent le bon vaccin pour la primovaccination ou pour le rappel », a déclaré William Schaffner, MDspécialiste des maladies infectieuses et professeur de médecine préventive et de politique de santé à la Vanderbilt University School of Medicine à Nashville, Tennessee, qui ne fait pas partie du comité consultatif.
Le vaccin bivalent COVID-19 produit une meilleure réponse immunitaire aux variantes qui circulent actuellement
Jusqu’à présent, les données montrent que le vaccin bivalent produit une meilleure réponse aux souches de COVID-19 qui circulent actuellement. Dans un étude publiée par le CDC fin décembre 2022 analysant plus de 78 000 visites de soins d’urgence et de services d’urgence (SU) liés au COVID, ceux qui ont reçu des rappels mis à jour étaient 31% moins susceptibles d’aller aux urgences ou aux soins d’urgence par rapport à ceux qui avaient été récemment renforcés avec le vaccin d’origine.
UN Étude du CDC publiée le 23 janvier ont révélé qu’une dose de rappel d’ARNm bivalent offrait une protection supplémentaire contre les nouvelles souches omicron XBB et XBB.1.5 pendant au moins les trois premiers mois chez les personnes qui avaient déjà reçu deux à quatre doses de vaccin monovalent. Les résultats étaient basés sur les tests de plus de 29 000 personnes présentant des symptômes de type COVID de décembre au 13 janvier de cette année. Les scientifiques ont découvert que les rappels mis à jour réduisaient de moitié le risque d’infection symptomatique du variant XBB pour la plupart des adultes par rapport à ceux qui n’avaient pas le rappel.
Depuis le 28 janvier, le Estimations du CDC que près des deux tiers de toutes les nouvelles infections au COVID-19 aux États-Unis sont XBB.1.5 ou XBB.
Bien que le moment exact pour passer strictement à un vaccin à deux souches ne soit pas clair, le Dr Schaffner s’attend à ce que le gouvernement agisse « rapidement ».
Les conseillers de la FDA ne sont pas encore prêts à recommander un rappel annuel du COVID-19
Le comité consultatif de la FDA a également discuté de la possibilité d’établir un rappel annuel du COVID-19 qui serait mis à jour chaque année en fonction des souches en circulation, similaire au modèle annuel de vaccination contre la grippe que nous utilisons actuellement. Cependant, plusieurs membres du comité ont déclaré qu’ils avaient besoin de voir plus de données avant de recommander que les rappels COVID-19 deviennent une recommandation annuelle.
« Je pense qu’il est tout à fait raisonnable de penser à un autre [update to the booster] pour l’automne [of 2023]mais il est difficile de dire que ce sera annuel à ce stade », a déclaré un membre du comité Eric Rubin, MDprofesseur auxiliaire d’immunologie et de maladies infectieuses à la Harvard TH Chan School of Public Health.
Bien qu’il reste de nombreuses questions sans réponse sur un vaccin annuel, Schaffner pense également que le pays s’oriente vers un rappel annuel. « Rien d’autre ne semble pratique. Nous ne pouvons plus mettre à jour le vaccin plus fréquemment », dit-il. « De plus, le public démontre actuellement qu’il souffre de fatigue vaccinale, donc vacciner les gens plus fréquemment qu’une fois par an contre le COVID est très, très problématique. »
Jusqu’à présent, seulement 15,5 % de la population américaine a reçu le rappel bivalent mis à jour, selon le CDC.
« Je n’arrête pas de rappeler aux gens que le rappel bivalent à l’heure actuelle est encore largement disponible et gratuit », déclare Schaffner. «Beaucoup de personnes actuellement hospitalisées – et certaines mourantes – sont des personnes non vaccinées ou partiellement vaccinées. Si vous avez été partiellement vacciné, vous n’êtes pas à jour. Vous avez un risque deux fois et demi plus élevé d’hospitalisation et de décès. Alors, par tous les moyens, faites-vous vacciner.