Selon un nouvelle étude, publiée le 22 novembre dans Réseau JAMA ouvert.
Les benzodiazépines, ou « benzos », sont une classe de médicaments couramment prescrits pour traiter des conditions telles que l’anxiété et l’insomnie, et comprennent des médicaments tels que Xanax, Ativan, Valium et Klonopin.
« Le risque de surdosage avec un traitement aux benzodiazépines est une considération de sécurité importante lors du traitement d’adolescents et de jeunes adultes », a déclaré un co-auteur de l’étude, Greta Bushnell, PhDchercheur et membre du corps professoral de la Rutgers School of Public Health à Nouveau-Brunswick, New Jersey, dans un communiqué de presse. « Nous espérons que ces résultats pourront éclairer les décisions de prescription et encourager une surveillance étroite dans cette jeune population de patients. »
Le nombre de décès par surdose impliquant des benzodiazépines continue de grimper
Selon le Institut national sur l’abus des droguesles benzodiazépines ont été impliquées dans 12 290 décès par surdose en 2020, contre 6 872 en 2011 et 1 135 en 1999.
Ces médicaments peuvent calmer ou endormir une personne en augmentant le niveau du neurotransmetteur GABA dans le cerveau. Si une personne prend à la fois des opioïdes et des benzodiazépines, cela peut augmenter considérablement le risque de surdose, car ils provoquent à la fois une sédation et une suppression de la respiration. La combinaison est si dangereuse que le La FDA a commencé à émettre des avertissements de boîte noire (l’avertissement le plus élevé) contre le mélange des deux médicaments.
Les adolescents et les jeunes adultes qui prenaient des benzodiazépines pour des problèmes de sommeil présentaient un risque plus élevé de surdose que ceux qui prenaient d’autres traitements
Pour mieux comprendre les risques de surdose chez les jeunes à qui on a prescrit un traitement aux benzodiazépines pour l’insomnie, les chercheurs ont utilisé une base de données américaine de personnes assurées privées âgées de 10 à 29 ans.
Les chercheurs ont identifié environ 90 000 jeunes qui prenaient un certain type d’aide au sommeil. Au total, 23 084 personnes se sont vu prescrire un traitement aux benzodiazépines et 66 706 ont commencé des traitements non benzodiazépines pour les troubles du sommeil, tels que la trazodone, l’hydroxyzine, le zolpidem (Ambien), le zaleplon (Sonata) et l’eszopiclone (Lunesta).
Les enquêteurs ont comparé le risque de surdose de drogue dans les six mois suivant le début du traitement pour les deux groupes et ont constaté que, dans une analyse ajustée en fonction de l’âge, les jeunes gens commençant un traitement aux benzodiazépines avaient un risque de surdose de drogue 44% plus élevé à six mois que le groupe qui a utilisé autres traitements. Ce risque était encore plus élevé chez les jeunes ayant récemment reçu une prescription d’opioïdes, selon les résultats.
Les jeunes doivent être informés des risques potentiels associés aux benzodiazépines
Étant donné qu’il n’y a pas beaucoup d’essais comparatifs de grande envergure sur les benzodiazépines par rapport à d’autres somnifères dans une population plus jeune, des recherches observationnelles continues sur l’innocuité comparative des traitements pharmacologiques des troubles du sommeil sont nécessaires pour guider les décisions de traitement, ont écrit les chercheurs.
« Pour les jeunes souffrant d’insomnie qui n’ont pas répondu aux interventions non pharmacologiques, les somnifères non benzodiazépines devraient être fortement envisagés pour ceux qui ont récemment reçu des prescriptions d’opioïdes », ont écrit les chercheurs.
Étant donné que les benzodiazépines sont fréquemment utilisées avec d’autres substances, il est important de discuter avec les jeunes des méfaits potentiels associés, a déclaré Bushnell. « Parce que l’utilisation d’autres substances peut être inconnue du prescripteur, les adolescents et les jeunes adultes doivent faire l’objet d’un dépistage de la consommation de substances et d’antécédents de surdose avant le traitement », a-t-elle déclaré.
Bushnell a déclaré que des recherches continues sont nécessaires pour déterminer comment les détails spécifiques du traitement aux benzodiazépines, tels que la posologie, modifient les risques de surdosage.
