Les résultats, qui n'ont pas encore été publiés, ont montré que le tirzepatide réduisait le risque d'insuffisance cardiaque (hospitalisation, décès et nécessité d'augmenter la dose de médicament) chez les participants par rapport à ceux qui prenaient un placebo de 38 %. Les participants diabétiques ou non qui prenaient le médicament ont également connu une perte de poids moyenne de près de 16 %.
Le tirzépatide et le sémaglutide appartiennent tous deux à une classe de médicaments communément appelés GLP-1. Ces médicaments ont fait l’objet d’études approfondies pour déterminer s’ils offrent des avantages au-delà de la gestion du diabète et de l’obésité.
Dans une déclaration à Everyday Health, l'American Heart Association (AHA) a déclaré que les résultats de la nouvelle étude sont prometteurs.
« Nous avons hâte de connaître les résultats complets de l’essai sur le tirzépatide chez les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque lorsque les résultats de l’essai seront présentés à la communauté scientifique plus tard cette année », a écrit l’AHA. « La recherche sur les médicaments GLP-1 est essentielle pour nous aider à comprendre pleinement quels médicaments peuvent être les plus adaptés à quelles personnes et comment améliorer au mieux la survie et réduire les risques pour le plus grand nombre possible de nos patients. »
Réduire les symptômes qui ont un impact négatif sur la qualité de vie
L'essai a suivi 731 adultes souffrant d'insuffisance cardiaque avec fraction d'éjection préservée (ICFEp) et d'obésité qui ont reçu soit du tirzépatide, soit un placebo pendant un an.
L'ICFEp est une pathologie dans laquelle la cavité de pompage gauche du cœur devient rigide et incapable de se remplir correctement. Elle est associée à une charge importante de symptômes et de limitations physiques qui affectent la vie quotidienne.
Les participants prenant du tirzépatide ont signalé moins d’essoufflement, de fatigue et de gonflement des jambes inférieures ainsi qu’une plus grande capacité à faire de l’exercice que ceux sous placebo.
Certaines personnes sous tirzepatide ont ressenti des effets secondaires, principalement de nature gastro-intestinale, comme de la diarrhée, des nausées, de la constipation et des vomissements.
« Ces nouvelles informations viennent s’ajouter aux données de plus en plus nombreuses sur les bienfaits cardiaques des médicaments liés au GLP-1 », déclare le Dr Robert John Mentz, cardiologue à la faculté de médecine de l’université Duke à Durham, en Caroline du Nord. « Nous espérons que lorsque nous verrons les données complètes de cet essai, cela ajoutera un nouvel outil à notre boîte à outils pour aider à prendre soin de ces patients qui, historiquement, ont eu des options de traitement limitées. »
Le tirzépatide apporte des bienfaits à l'ensemble du corps
Anuradha Lala-Trindade, MD, cardiologue à l'école de médecine Icahn du mont Sinaï à New York, affirme que les médicaments GLP-1 améliorent la santé cardiaque de diverses manières.
« Ces médicaments apportent des bénéfices cardiaques qui vont au-delà de la simple perte de poids : une amélioration de la capacité fonctionnelle mesurée par la capacité à marcher sur de plus longues distances, une amélioration de la qualité de vie mesurée par des questionnaires standardisés et désormais de meilleurs résultats en matière d’insuffisance cardiaque », explique le Dr Lala-Trindade.
Approbation de la FDA pour le traitement de l'insuffisance cardiaque à l'horizon
Le fabricant de tirzepatide, Eli Lilly, continuera d'évaluer les résultats de l'étude, qu'il prévoit de soumettre à la Food and Drug Administration (FDA) américaine et à d'autres agences de réglementation à partir de la fin de cette année.
Bien que la FDA n’ait pas encore approuvé les médicaments GLP-1 pour l’insuffisance cardiaque, certains médecins les prescrivent déjà.
« Si les patients souffrant d’insuffisance cardiaque sont diabétiques et obèses, nous pouvons leur fournir ces traitements », explique le Dr Mentz. « Mais souvent, s’ils sont simplement obèses et atteints d’insuffisance cardiaque, il peut être difficile d’obtenir une couverture pour les médicaments à ce stade. »
Le Dr Lala-Trindade prévient également que le coût peut constituer un problème pour certains patients.
« Le coût dépend de l’assurance de chacun », explique-t-elle. « En général, il se situe entre 1 000 et 1 200 dollars par mois. La couverture par les compagnies d’assurance dépend de l’indication ; toutefois, la plupart d’entre elles couvrent l’indication d’un meilleur contrôle du diabète. »
